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據(jù)省衛(wèi)計(jì)委公布的山東省法定傳染病發(fā)病情況,5月份全省共報(bào)告法定傳染病35245例,死亡24人。乙類傳染病中17種傳染病共報(bào)告發(fā)病14690例,較去年同期增長(zhǎng)3.8%,死亡22人。其中,猩紅熱報(bào)告發(fā)病數(shù)達(dá)1323例,較上月猛增71.8%。
這些信息都提示我們,山東已進(jìn)入猩紅熱高發(fā)季節(jié)。
猩紅熱的臨床特征
潛伏期約2~5天。起病急、發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等。皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一,從耳后及頸部開始,很快擴(kuò)展至胸、背、腹及上肢,一般在24小時(shí)左右發(fā)展到下肢近端,之后擴(kuò)展到小腿及足部。
典型的皮疹為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著針帽大小,密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹,手壓全部消退,去壓后復(fù)現(xiàn)。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀,稱為“帕氏線”。面部充血潮紅,可有少量點(diǎn)疹,口鼻周圍相形之下顯得蒼白,稱“口周蒼白圈”。病初起時(shí),舌被白苔,乳頭紅腫,突出于白苔之上,以舌尖及邊緣處為顯著。2~3天后白苔開始脫落,舌面光滑呈肉紅色,并可有淺表破裂,舌乳頭仍突起,稱“楊莓舌”。
帕氏線
猩紅熱的傳播途徑
主要是通過呼吸,咳嗽,打噴嚏等方式產(chǎn)生飛沫經(jīng)呼吸道傳播,人群普遍易感,多見于5~15歲少年兒童。
猩紅熱的預(yù)防傳播
目前此病沒有自動(dòng)免疫制劑,預(yù)防著重于控制感染的散播,隔離患兒,平時(shí)注意開窗通風(fēng)。
隔離患兒:患兒應(yīng)在家休息,不要與其他小兒接觸。癥狀消失后2周,連續(xù)咽拭子培養(yǎng)檢測(cè)3次陰性后解除呼吸道隔離?;純航佑|過的食物,玩具,家具要消毒,室內(nèi)要充分通風(fēng)換氣?;純旱谋翘楹吞狄频郊埨餆?,手絹要用開水燙,日常用具要在太陽(yáng)下暴曬,至少30分鐘,食具要煮沸消毒。
猩紅熱的日常護(hù)理
口腔護(hù)理
定時(shí)給患兒用溫水漱口,多喝水,對(duì)有口腔潰瘍者可用蒙脫石散或西瓜霜噴劑外涂,嚴(yán)重者可用2%雙氧水清潔口腔。
飲食護(hù)理
給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、雞蛋湯、粥等,少吃零食,禁食辛辣,冰冷等刺激性的食物,以免引起疼痛而拒食。對(duì)拒食患兒鼓勵(lì)其多喝水,或平時(shí)愛喝的飲料,同時(shí)要補(bǔ)充體液量,防止脫水。
皮膚護(hù)理
患兒手,足,臀部均有不同程度的皰疹,皰疹易受擠壓,破潰而導(dǎo)致細(xì)菌感染,這也是傳播病毒的一種途徑。因此要保持皮膚清潔,穿寬松,柔軟的衣服,穿軟底鞋,少走動(dòng),勤剪指甲,囑患兒不要抓撓皮膚和水泡。臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)及時(shí)清理他的大小便,保持臀部清潔干燥。
監(jiān)測(cè)生命體征
監(jiān)測(cè)生命體征和神志的變化,警惕并發(fā)癥的發(fā)生。如若出現(xiàn)呼吸淺快,心率增快,脈搏淺速,精神萎靡等癥狀,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
高熱時(shí)的護(hù)理
對(duì)體溫升高者,要多喝水,洗溫水澡,必要時(shí)服用退燒藥。忌用冷水或酒精擦浴。