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藥物配伍禁忌是醫(yī)生、藥劑師及執(zhí)業(yè)藥師必須牢記的專業(yè)知識(shí)，是用藥的起碼常識(shí)。在自己拿藥配藥時(shí)一定要了解基本的配伍用藥，否則起不到治療作用！
01 復(fù)方甲氧那明膠囊羅紅霉素禁忌配伍
因?yàn)閺?fù)方甲氧那明膠囊含氨茶堿、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏，而羅紅霉素為肝藥酶抑制劑，兩者配伍使用，能顯著升高氨茶堿血藥濃度，可造成氨茶堿中毒，病人死亡！
因此要記住交代，如果他是正在服用氨茶堿的患者，切記要他不要再同時(shí)服用大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等）、喹諾酮類（諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）、四環(huán)素類（米諾環(huán)素、多西環(huán)素等）藥物。
02 感冒藥、退燒藥和止痛藥不能合用
因?yàn)樗麄兌己袑?duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛），如果同時(shí)使用這些感冒藥，或同時(shí)吃退燒藥和止痛藥，會(huì)造成撲熱息痛攝入過量，而體內(nèi)撲熱息痛超量就會(huì)造成急性肝損傷，嚴(yán)重會(huì)引起肝衰竭甚至死亡。
03 藿香正氣水與頭孢類藥物
因?yàn)檗较阏龤馑泻芯凭?，酒精在體內(nèi)代謝生產(chǎn)為乙醛，而頭孢類藥物會(huì)抑制乙醛在體內(nèi)的代謝，造成乙醛蓄積，而引起乙醛中毒，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)急性肝損害、呼吸暫停甚至死亡。
同樣的要立即藥物代謝，甲硝唑、替硝唑等藥物也可抑制乙醇的代謝，引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀。因此也不能藿香正氣水合用。
04 溴化物類和碘化藥不能與下列藥物同服
牛黃清心丸、安宮牛黃丸、柏子養(yǎng)心丸、安神益腦丸、補(bǔ)腎益腦丸等，不能與三溴合劑、巴氏合劑、碘化鉀合劑、復(fù)方碘溶液等合用。因?yàn)檫@些藥物含有朱砂，化學(xué)成分是硫化汞，而硫化汞在胃腸道遇溴、碘化物反應(yīng)生成強(qiáng)烈刺激的溴化汞和碘化汞，從而導(dǎo)致了藥源性腸炎。碘化汞會(huì)沉著在皮膚表面，對(duì)身體有害。
05 銀杏葉膠囊、銀杏含片等不能與阿司匹林同服
因?yàn)檫@些藥物含黃酮及銀杏內(nèi)酯類成分含量較高，而阿司匹林本本身對(duì)血小板的聚集和黏附就具有抑制作用，兩者合用可能引起或加重出血。
06 酸性藥物與堿性藥物不能同服
最常見的是維生素C與磺胺類藥（如復(fù)方新諾明），如果合用的話，不但發(fā)生中和反應(yīng)而失去治療作用，另外及其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易形成磺胺結(jié)晶鹽，形成泌尿系結(jié)石，導(dǎo)致腎臟損害。另外氨茶堿、碳酸氫鈉及治療潰瘍藥物也不能與維生素C合用。
另外一些藥物的送服也要交代顧客正確選擇。比如，交待顧客降血脂的他汀類藥物不能用柚子汁送服..如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等，如果用柚子汁送服這些藥物，會(huì)使藥物在體內(nèi)蓄積，增大肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至引起急性腎衰竭。
比如，含有對(duì)乙酰氨基酚的藥不要用蜂蜜送服。如常用的復(fù)方感冒藥如泰諾、快克、感立克、感冒清等含有對(duì)乙酰氨基酚，用蜂蜜送福的話，對(duì)乙酰氨基酚會(huì)發(fā)生水解反應(yīng)，生成醋酸跟氨基酚，減弱退燒作用。但可以用溫開水活白糖水送服。
