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心血管病已成為我國城市和鄉(xiāng)村人群的第一位死亡原因，為此，對(duì)血脂異常的防治必須及早給予重視[1]。
血脂檢查報(bào)告單中，主要應(yīng)關(guān)注哪些指標(biāo)呢？
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）
甘油三酯（TG）
總膽固醇（TC）
LDL-C是致動(dòng)脈粥樣硬化的基本因素。也就是說LDL-C值越高，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的可能性越大。所以我們要做的就是想辦法使這個(gè)指標(biāo)降低。
HDL-C是一個(gè)對(duì)人體來說很好的指標(biāo)。這個(gè)值越高，對(duì)冠心病的保護(hù)越大。有資料發(fā)現(xiàn)血清HDL-C每增加0.40mmol/L（l5mg/dl），則冠心病危險(xiǎn)性降低2%～3%。若HDL-C＞l.55mmol/L（60mg/dl）被認(rèn)為是冠心病的保護(hù)性因素[2]。
甘油三酯（TG）和總膽固醇（TC）也是需要控制的指標(biāo)，以降低血脂水平。
調(diào)節(jié)血脂，改善生活習(xí)慣，從哪幾方面入手呢？
控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離煙草、健康飲食。[3]
①控制體重
體重指數(shù)(BMI)=體重(公斤)÷身高2(米)
肥胖人群的平均血漿膽固醇和甘油三酯水平顯著高于同齡的非肥胖者。體重指數(shù)與血脂水平呈明顯正相關(guān)外，身體脂肪的分布也與血漿脂蛋白水平關(guān)系密切。一般來說，中心型肥胖者更容易發(fā)生高脂血癥。肥胖者的體重減輕后，血脂紊亂亦可恢復(fù)正常。
②適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
體育運(yùn)動(dòng)不但可以增強(qiáng)心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量，而且還可減輕體重、降低血漿三酰甘油和膽固醇水平，升高 HDL 膽固醇水平。
為了達(dá)到安全有效的目的，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
a.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。通常以運(yùn)動(dòng)后的心率水平來衡量運(yùn)動(dòng)量的大小，適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般是運(yùn)動(dòng)后的心率控制在個(gè)人最大心率的 80%左右。運(yùn)動(dòng)形式以中速步行、慢跑、游泳、跳繩、做健身操、騎自行車等有氧活動(dòng)為宜。
b.運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間。每次運(yùn)動(dòng)開始之前，應(yīng)先進(jìn)行 5～10分鐘的預(yù)備活動(dòng)，使心率逐漸達(dá)到上述水平，然后維持 20～30 分鐘。運(yùn)動(dòng)完后最好再進(jìn)行 5～10min的放松活動(dòng)。每周至少活動(dòng) 3～4 次。
c.運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意安全保護(hù)。
③遠(yuǎn)離煙草
吸煙可升高血漿膽固醇和三酰甘油水平，降低 HDL-膽固醇水平。停止吸煙 1年，血漿 HDL-膽固醇可上升至不吸煙者的水平，冠心病的危險(xiǎn)程度可降低 50%，甚至接近于不吸煙者。
④飲食治療
飲食治療是高脂血癥治療的基礎(chǔ)，無論是否采取任何藥物治療之前，首先必須進(jìn)行飲食治療。飲食治療無效時(shí)或病人不能耐受時(shí)，方可用藥物治療。在服用降脂藥物期間也應(yīng)注意飲食控制，以增強(qiáng)藥物的療效。
(1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎(chǔ)。減少動(dòng)物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類食物飽和脂肪酸過多，脂肪容易沉積在血管壁上，增加血液的粘稠度，飽和脂肪酸能夠促進(jìn)膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成，使血清膽固醇水平升高。飽和脂肪酸長期攝入過多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促進(jìn)血栓形成。
(2)限制膽固醇的攝入量。膽固醇是人體必不可少的物質(zhì)，但攝入過多的確害處不少，膳食中的膽固醇每日不超過 300 亳克，忌食含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、魷魚等食物。
(3)供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的來源非常重要，主要來自于牛奶、雞蛋、瘦肉類、禽類應(yīng)去皮、魚蝦類及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白質(zhì)的攝入量要在 50%以上。
(4)適當(dāng)減少碳水化合物的攝入量。不要過多吃糖和甜食，因?yàn)樘强赊D(zhuǎn)變?yōu)楦视腿ァＣ坎蛻?yīng)七、八分飽。應(yīng)多吃粗糧，如小米、燕麥、豆類等食品，這些食品中纖維素含量高，具有降血脂的作用。
(5)多吃富含維生素、無機(jī)鹽和纖維素的食物。應(yīng)多吃鮮果和蔬菜，它們含維生素 C，無機(jī)鹽和纖維素較多，能夠降低甘油三酯、促進(jìn)膽固醇的排泄?？蛇x用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇等食物。
