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兒童常見(jiàn)疾病及治療部分常用知識(shí)：
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急性支氣管炎
[病因]嬰幼兒體弱受各種病毒和細(xì)菌感染而發(fā)病。
[臨床表現(xiàn)]
1.發(fā)病可急可緩。大多先有流涕、鼻塞、發(fā)熱，咽痛等上呼吸道感染癥狀，也可忽然出現(xiàn)較多較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物，痰量逐漸增多，嬰幼兒不會(huì)咳痰，多經(jīng)咽部咽下。
2.一般癥狀或輕或重，輕者無(wú)明顯病容，重者有中度發(fā)熱，偶可高熱，多2-3日即退。感覺(jué)疲勞，影響睡眠與食欲，甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長(zhǎng)兒可偶訴頭痛與胸痛。
3.咳嗽一般延續(xù)7-10天，有時(shí)可遷延2-3周，甚至減輕后又復(fù)發(fā)，尤其在營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病，佝僂病等患兒中易反復(fù)發(fā)作，如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎。
4.特殊類(lèi)型的喘息性運(yùn)氣管炎。其特點(diǎn)是：發(fā)病年齡較小，繼發(fā)于上呼吸道感染之后出現(xiàn)哮喘及呼氣性呼吸困難，呈復(fù)發(fā)性。
5.24小時(shí)后，癥狀仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就應(yīng)該去醫(yī)院就診。
[治療用藥]
1.解熱：38.5℃以上，可用解熱鎮(zhèn)痛藥（兒童百服嚀、兒童百服嚀咀嚼片、對(duì)乙酰氨基酚、泰諾、布洛芬混懸液、美林、對(duì)乙酰氨基酚栓或退熱貼）。38.5℃以下可服用中成藥:板蘭根沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、小柴胡沖劑、清熱解毒口服液、輔仁小兒清熱寧顆粒。
2.抗生素類(lèi)（β-內(nèi)酰胺類(lèi)、大環(huán)丙酯類(lèi)、磺胺類(lèi)），其中β-內(nèi)酰胺類(lèi)和磺胺類(lèi)要注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，如有則不推薦使用。
3.化痰類(lèi)：小兒化痰止咳顆粒、吉諾通膠囊（兒童裝）、小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片、博士小兒止咳露（鮮果味）、小眉、右美沙分緩釋混懸液、苑葉止咳糖漿（原名止咳枇杷露）、康童芬、小兒化痰止咳糖漿、小兒清熱止咳口服液、小兒止咳露糖漿，復(fù)方桔梗枇杷、可諾賽，小兒清熱止咳糖漿、佐今明百咳靜糖漿兒童裝、聯(lián)邦止咳露（小兒）、小兒化痰止咳沖劑、小兒百部止咳糖漿、小兒佩夫人止咳水、海底椰露止咳合劑。
上呼吸道感染
[病因]
1.病原體
（1）病毒。
（2）細(xì)菌。
2.誘發(fā)因素
（1）免疫功能低下。
（2）疾病影響如麻疹、水痘、猩紅熱以及流行腮腺炎等。
（3）環(huán)境因素。
①不良衛(wèi)生習(xí)慣。
②氣候驟變。
[臨床表現(xiàn)]
1.三個(gè)月以下嬰兒：發(fā)熱輕微或無(wú)發(fā)熱。鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶；有時(shí)伴有嘔吐及腹瀉。
2.嬰幼患兒表現(xiàn)：
（1）全身癥狀較重，病初突然高熱39.5-40℃，持續(xù)1-2天，個(gè)別達(dá)數(shù)日，部分患兒高熱同時(shí)伴有驚厥；
（2）一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重；
（3）常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀；
（4）體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無(wú)其他異常體征。
3.三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱，個(gè)別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退；一般上呼吸道的其他癥狀明顯，如鼻塞、流涕、噴嚏、聲音嘶啞及咽炎等。部分患兒可合并臍周及右下腹疼痛，這種腹痛可能與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、腸系膜林巴結(jié)炎及腸蛔蟲(chóng)騷動(dòng)等有關(guān)。
[治療用藥]
1.發(fā)熱：
（1）38.5℃以上，可推薦服用解熱鎮(zhèn)痛藥（兒童百服嚀、兒童百服嚀咀嚼片、泰諾、布洛芬混懸液、美林、對(duì)乙酰氨基酚栓或退熱貼）。
（2）38.5℃以下可服用中成藥：板蘭根沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、小柴胡沖劑、清熱解毒口服液、輔仁小兒清熱寧顆粒。
2.抗生素類(lèi)（β—內(nèi)酰胺類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、磺胺類(lèi)），其中β—內(nèi)酰胺類(lèi)和磺胺類(lèi)要注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，如有則不推薦使用。
3.抗病毒藥：新博林顆粒。
4.中成藥：小兒咽炎沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、板蘭根沖劑。
小兒腹瀉
[病因]
1.感染因素：分腸道內(nèi)、外感染兩方面。
2.飲食因素：喂養(yǎng)不當(dāng)也可引起腹瀉。
3.其他因素：環(huán)境條件如氣候突然改變、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及異常體質(zhì)的小兒也是腹瀉的常見(jiàn)因素。
[臨床表現(xiàn)]腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可造成脫水（眼窩凹陷、無(wú)眼淚、口舌干燥、口渴）。
[治療用藥]
1.抗生素類(lèi)（β—內(nèi)酰胺類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、磺胺類(lèi)），其中β—內(nèi)酰胺類(lèi)和磺胺類(lèi)要注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，如有則不推薦使用（瀉痢停含磺胺）。
2.黃連素、思密達(dá)、肯特令、媽咪愛(ài)、金雙歧、米雅BM片。
3.用口服補(bǔ)液鹽（ORS）。
新生兒黃疸
[病因]新生兒出生后，由于生理性細(xì)胞胞破壞過(guò)多、肝功能欠成熟等原因，可引起血液中膽紅素的含量增加，出現(xiàn)黃閏現(xiàn)象。隨著上述原因的逐漸消除，黃閏亦逐漸消退。這是一個(gè)生理過(guò)程。
[臨床表現(xiàn)]
1.生理性黃疸，黃疸先見(jiàn)于面、頸部，然后遍及軀干和四肢，鞏膜亦可有黃染。部分新生兒的口腔黏膜也可能輕度發(fā)黃。黃疸多為淺黃色。大都在出生后第2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，以后逐漸減輕，14天內(nèi)消退。
2.病理性黃疸可見(jiàn)于溶血病、敗血癥、膽汁淤積綜合征，以及其他肛謝性疾病應(yīng)立即就醫(yī)：
（1）生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。
（2）足月兒皮膚發(fā)黃時(shí)間超過(guò)2周，早產(chǎn)兒皮膚發(fā)黃時(shí)間超過(guò)3周。
（3）皮膚或鞏膜黃染較深，或呈黃綠色，或連同足底皮膚也明顯黃染。
（4）生理性黃染消退后，又重新出現(xiàn)皮膚黃染。
（5）在皮膚黃染期間，嬰兒伴有拒奶、少哭、多睡、嘔吐、腹瀉、兩眼凝視、尖聲哭叫以及抽搐等異常情況。
[治療用藥]僅適用于生理性黃疸可喂適量葡萄糖水幫助退黃。
蛔蟲(chóng)病
[病因]人體感染蛔蟲(chóng)而發(fā)病。
[臨床表現(xiàn)]
1.幼蟲(chóng)移行癥：短期內(nèi)吞入大量蛔蟲(chóng)卵后經(jīng)8-9天（見(jiàn)于短期內(nèi)生食了含有大量受精蛔蟲(chóng)卵的蔬菜、瓜果者），幼蟲(chóng)進(jìn)入肺泡可引起發(fā)熱、乏力、蕁麻疹等。咽部異物感，陣咳，常呈哮喘樣發(fā)作，痰少，重癥有氣急或痰中帶血。病程短，大多經(jīng)2周左右完全恢復(fù)。幼蟲(chóng)還可侵入肝、腦、眼等器官，引起相應(yīng)器官的損害，如肝大、癲癇、眼瞼浮腫等。
2.腸蛔蟲(chóng)?。航^大多數(shù)病例無(wú)任何癥狀。兒童常有腹痛，為臍周不定時(shí)反復(fù)腹痛，無(wú)壓痛及腹肌緊張，伴食欲減退、惡心、腹瀉或便秘，大便中排出蛔蟲(chóng)。兒童有時(shí)有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖。
3.膽道蛔蟲(chóng)癥：蛔蟲(chóng)喜歡鉆孔，當(dāng)受到刺激時(shí)會(huì)亂鉆。若鉆入膽道，出現(xiàn)劇烈的右上腹疼痛，常伴嘔吐，右上腹有輕度壓痛，腹部體征劇烈腹痛不一致為本病的特征。當(dāng)蛔蟲(chóng)自行退出后，腹痛即緩解。
4.烈性腸梗阻：蛔蟲(chóng)成團(tuán)阻塞腸腔，或蛔蟲(chóng)毒素刺激引起腸壁痙攣所造成。表現(xiàn)為劇烈腹痛、伴嘔吐，往往吐出膽汁或蛔蟲(chóng)。腹脹明顯，腹中可摸到包塊或有條索感。如果治療不及時(shí)，可因腸壁血液循環(huán)的阻斷而發(fā)生腸壞死，腸穿孔，繼發(fā)腹膜炎。因嘔吐嚴(yán)重可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
5.其它：蛔蟲(chóng)還可鉆入闌尾或肝臟，導(dǎo)致蛔蟲(chóng)性闌尾炎或“肝膿腫”?；杳缘牟∪耍紫x(chóng)會(huì)從喉部鉆入氣管，引起窒息?；紫x(chóng)病的診斷主要根據(jù)大便中找到蟲(chóng)卵或大便中排出成蟲(chóng)為根據(jù)。至于面部的白斑、指甲內(nèi)的白點(diǎn)、晚上磨牙等都不能作為診斷蛔蟲(chóng)病的依據(jù)。
[治療用藥]
驅(qū)蟲(chóng)藥：
內(nèi)服：史克腸蟲(chóng)清片（阿苯達(dá)唑片）、安樂(lè)士（甲苯咪唑片）、驅(qū)蟲(chóng)消食片、驅(qū)蛔靈（枸櫞酸哌吡嗪）。
外用：治蟲(chóng)栓（鹽酸左旋咪唑栓）。
來(lái)源：藥店頭條
