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下面是一些腹痛基本特點的總結(jié),但是臨床上不能生搬硬套,需要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和相關(guān)輔助檢查綜合判別。
圖片來源,站酷海洛plus
一陣一陣絞痛
推測病因:腸梗阻
嚴(yán)重后果:腸穿孔、腸壞死、休克
腸梗阻引起的肚子疼主要是一陣兒一陣兒的絞痛,整個肚子還會打了氣兒一樣的脹,有的患者還會嘔吐,不放“噗噗”、也不“嗯嗯”,整個腸子就像被堵住了一樣。如果變成了持續(xù)性的絞痛,并且一波比一波疼,就有可能轉(zhuǎn)成了更嚴(yán)重的絞窄性腸梗阻。造成腸梗阻的病因比較多,常見的有便秘、炎癥、機(jī)械性的梗阻(腸外壓迫、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、糞塊異物梗阻)、還有腸道腫瘤等。如果不及時治療,會造成腸道穿孔、腸壞死、感染性休克,甚至死亡。
右邊小肚子疼,還亂竄
推測病因:闌尾炎
嚴(yán)重后果:闌尾穿孔、膿腫
闌尾炎,一般疼著疼著還會換地方。最典型的是從肚子上邊開始疼,逐漸往下挪到了肚臍周圍,最后轉(zhuǎn)移到右邊小肚子,也就是右下腹,并且在這兒安營扎寨使勁疼。它的特點是,疼痛一旦轉(zhuǎn)移到右下腹,之前那些疼過的部位就不疼了。而且多數(shù)患者都會發(fā)低燒,即使是化膿性闌尾炎也不會超過38℃,如果是高熱,很有可能是發(fā)生了闌尾炎穿孔,甚至是腹膜炎。
闌尾炎如果不及時治療會造成穿孔、闌尾周圍膿腫等并發(fā)癥。
大吃大喝后肚子疼
推測病因:胰腺炎
嚴(yán)重后果:膿腫,感染,死亡
胰腺炎引起的肚子疼常常出現(xiàn)在吃過大量油膩膩的食物后,或者大量飲酒后,疼痛一般位于肚子的中上部,有時候會向腰部、背部嗖嗖放射著疼。疼痛程度因人而異,病情輕的就是鈍痛,病情重的就會有持續(xù)性的絞痛。輕癥的胰腺炎沒有什么并發(fā)癥,重癥的胰腺炎會造成胰腺膿腫,還可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是,重癥胰腺炎的死亡率很高,如果不早期控制住,死亡率甚至可以達(dá)到40% ——50%。
圖片來源,站酷海洛plus
肚子右邊刀割樣的絞痛
推測病因:膽囊炎
嚴(yán)重后果:穿孔
急性膽囊炎引起的疼痛,位置是在肚子右邊,患者會感覺像刀割一樣絞著疼(想象一把尖刀在肚子里旋轉(zhuǎn)跳躍…),一陣一陣發(fā)作,發(fā)作時也沒有預(yù)兆,劇烈的疼痛經(jīng)常打得患者措手不及,可能還會伴隨著惡心嘔吐和發(fā)熱,一般熱度在38.5度以下,有的患者還會有右肩膀的放射疼。膽囊炎不及時治療可能會造成膽囊穿孔和膽囊周圍膿腫,肝膿腫,但這種嚴(yán)重的后果比較少見。
育齡女性整個肚子都疼
推測病因:宮外孕
嚴(yán)重后果:大出血
宮外孕引起的疼痛是整個肚子都在疼,宮外孕破裂出血前,患者會感覺特別疼,破裂出血后,疼痛反而會感覺輕了一點。宮外孕最常見的并發(fā)癥是腹腔內(nèi)的出血。隨著醫(yī)療條件的改善,宮外孕的死亡率已經(jīng)沒有那么高了,但是一旦發(fā)作,病情通常比較兇險。
腰腹部疼,下體也疼
推測病因:泌尿結(jié)石
嚴(yán)重后果:休克
泌尿系統(tǒng)結(jié)石最典型的癥狀就是腎絞痛和血尿。如果一邊腰腹部突然超級疼,還沿著輸尿管嗖嗖的向下半身(睪丸、陰囊、大陰唇)放射著疼,就非??赡苁悄I絞痛。腎絞痛主要是由于腎臟內(nèi)的結(jié)石掉進(jìn)了輸尿管,并且順著輸尿管向下蠕動排出時引起的。它疼起來特別突然,特別劇烈,這種絞痛可以持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘,有的人還會疼幾個小時。疼痛發(fā)作時,患者還可能會惡心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉(zhuǎn)不安,嚴(yán)重的還會休克。
腹部上有個包,劇痛
推測病因:嵌頓疝
嚴(yán)重后果:腸壁缺血壞死
疝氣就是人體內(nèi)某個零件離開自己的位置,鉆到了別的地方。發(fā)生疝氣的部位,通常會鼓個包,所以很容易發(fā)現(xiàn)。疝氣本來不疼,有時會有往下墜、酸脹的感覺,但如果發(fā)生了嵌頓,患者就會劇烈疼痛。所謂嵌頓疝,就是它鉆到別人的地盤結(jié)果被卡住,回不去了,這種疼痛剛開始是一陣一陣的,隨后就會疼得停不下來。除了劇烈的疼痛,患者還會出現(xiàn)嘔吐,停止排氣、停止排便等腸梗阻的癥狀。如果發(fā)生嵌頓的是腸管,它被持續(xù)卡著,腸子就會因為沒有血液供應(yīng)而壞死,后果是很嚴(yán)重的。
心腦血管病人突然肚子絞痛
嚴(yán)重后果:腸壞死
腸系膜血管栓塞引起的腹痛,是非常劇烈的持續(xù)性的疼痛,疼痛部位常在上腹部,肚臍周圍或者右上腹,患者常常還會惡心、嘔吐、腹瀉。一般情況下是毫無預(yù)兆,突然就疼起來了,解痙類藥物很難緩解這種疼痛。這個病如果不及時處理,會引起大面積的腸壞死,所以還是很兇險的。有心腦血管病的患者一定要多加小心。
上面是一些腹痛基本特點的總結(jié),但是臨床上不能生搬硬套,需要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和相關(guān)輔助檢查綜合判別。