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冠心病作為常見的心血管疾病，近年來的發(fā)病率越來越高，而經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），也就是我們常說的心臟支架術(shù)，是目前黃金救護(hù)的最有效手段，具有微創(chuàng)、患者恢復(fù)快、療效好等顯著優(yōu)勢。
什么是心臟支架術(shù)？
所謂的心臟支架術(shù)，也就是PCI，簡單來說就是在造影劑的引導(dǎo)下，從股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈穿進(jìn)去一根導(dǎo)管，到達(dá)血管狹窄或者堵塞的地方，用一個(gè)可充盈的膠皮氣球?qū)ⅹM窄部位撐開；膨脹部位有一個(gè)金屬網(wǎng)，也就是我們說的支架，最后被撐在已被擴(kuò)張的動(dòng)脈狹窄處，防止其回縮。在退出所有的導(dǎo)管后，動(dòng)脈支架就留在了已經(jīng)被擴(kuò)張的動(dòng)脈狹窄處，讓血管重新恢復(fù)通暢。支架一經(jīng)放入，無法取出。
心臟支架術(shù)后有什么反應(yīng)？
心臟支架術(shù)雖然屬于微創(chuàng)手術(shù)，對患者的負(fù)擔(dān)較小，但仍有可能會出現(xiàn)一些術(shù)后癥狀，需要及時(shí)應(yīng)對。
1、血腫
原因如下：在PCI手術(shù)過程中，血管可能會因?yàn)閯?dòng)脈穿刺而受到損傷，從而局部滲血形成血腫；拔管后局部壓迫止血時(shí)間不足或者按壓方式錯(cuò)誤，導(dǎo)致血腫；術(shù)后患者過早肢體活動(dòng)；老年人血管脆性較大等。
2、腰部酸疼
因?yàn)槭中g(shù)中造影劑的影響，或者床面冷、硬，再加上老年人多有腰肌勞損的問題。因此，老年冠心病患者術(shù)后容易出現(xiàn)不同程度腰部酸疼，可以在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下翻翻身，在腰部放一個(gè)軟墊或者進(jìn)行熱敷等，這些癥狀會逐漸得到緩解。
3、拔管綜合征
可能因迷走神經(jīng)緊張性升高所致，多與空腹、緊張、術(shù)中憋尿后大量排出有關(guān)，有可能會出現(xiàn)低血壓或者心動(dòng)過緩。情緒的影響會比較大，因此患者要放松心情，不要過于緊張。
4、其他癥狀
部分老年人對造影劑的耐受性比較差，容易出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、面色潮紅等癥狀。患者不要過于緊張，要多喝水，保證術(shù)后4小時(shí)尿量≥1000ml，可以有效促進(jìn)造影劑的排出。
心臟支架術(shù)后的注意事項(xiàng)
此外，心臟支架術(shù)并不是一勞永逸的方法，患者術(shù)后仍有很多注意事項(xiàng)，以避免支架再狹窄，同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行三高等基礎(chǔ)疾病的治療和調(diào)控。
堅(jiān)持服用抗血栓藥物PART/01
支架介入手術(shù)早期，尤其是一年以內(nèi)，容易形成血栓，所以患者需要堅(jiān)持服用抗血栓藥物，在手術(shù)一年以內(nèi)，甚至需要服用2種以上抗血栓藥物如阿司匹林、氯吡格雷等?；颊咭欢ㄒ獔?jiān)持服藥，切勿私自停藥，避免支架再狹窄。
若需其他外科手術(shù)，需停藥PART/02
做過支架介入治療的患者，如果需要做其他外科手術(shù)，就需要停止服用抗血栓藥物，但如何停藥，要循序漸進(jìn)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，且需要考慮用其他藥物代替。
這是非常值得支架手術(shù)患者注意的事項(xiàng)！
養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣PART/03
支架治療并不是一勞永逸的?；颊呷孕枰３值望}、低脂、低糖、低熱量的飲食，同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素及其他微量元素等。同時(shí)，一定要戒煙戒酒，作息規(guī)律，并且需要控制情緒，禁止大喜大悲、暴躁多怒。可以循序漸進(jìn)地增加適量運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主。
繼續(xù)防治三高PART/04
支架介入，只是把狹窄的血管撐大了，但并未徹底解決血管堵塞，且對血脂異常也沒有治療作用。因此，患者仍然需要控制危險(xiǎn)因素，積極防治三高。除了抗血栓藥物外，三高患者如果指標(biāo)不正常，仍然需要口服降脂藥、降壓藥或降糖藥等藥物，而肥胖患者還要積極控制體重。
定期隨診，注意危險(xiǎn)信號PART/05
支架手術(shù)治標(biāo)不治本，做完支架的患者還需要定期隨診。因?yàn)橹Ъ芙槿牒?，還會有再狹窄以及血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)。
血栓形成的癥狀：若介入后一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)胸悶和胸痛等癥狀，有可能是發(fā)生血栓的危險(xiǎn)信號。
再狹窄癥狀：若半年以內(nèi)或以上，出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，尤其是與手術(shù)前癥狀一致，則可能是發(fā)生了再狹窄。
不管哪種情況，都需要重視，及時(shí)就診治療，以防發(fā)生心肌梗死。
