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3月9日,由中國醫(yī)藥教育協(xié)會主辦、魯南制藥集團協(xié)辦的“關(guān)注心血管剩留風(fēng)險-調(diào)脂治療高峰論壇”在山東臨沂召開。
本次會議邀請北京阜外醫(yī)院李建軍教授、北大人民醫(yī)院陳紅教授、上海瑞金醫(yī)院陳楨玥教授、北京協(xié)和醫(yī)院肖新華教授,分別從血脂異常臨床研究進展回顧、Lp(a)的研究現(xiàn)狀、非-HDL-C的臨床應(yīng)用價值、關(guān)注心血管剩留風(fēng)險方面展開了講解,為來自全國各地200多位血脂治療領(lǐng)域的參會者提供了一場豐盛的學(xué)術(shù)盛宴。
李建軍教授對2018年血脂領(lǐng)域重要研究與事件進行回顧,解讀了ODYSSEY研究中關(guān)于PCSK9抑制劑降低心血管事件研究結(jié)果、REDUCE-IT研究中關(guān)于ω-脂肪酸降低心血管事件的新爭議、Lp(a)臨床意義簡介、新版AHA/ACC血脂指南十大重要推薦等。
陳紅教授將Lp(a)比喻成“一個發(fā)展中的故事”,逐步探討了KIV-2拷貝數(shù)與高Lp(a)、CVD的因果關(guān)聯(lián),通過大型流行病學(xué)和遺傳學(xué)研究,指出高Lp(a)水平是AS、MI、主動脈瓣狹窄的RF,但關(guān)于降低Lp(a)的獲益,仍有較多的未知和挑戰(zhàn),有待進一步探索。
陳楨玥教授則講解了非HDL-C的臨床應(yīng)用價值,分析了三大類主要脂蛋白(LDL-C、VLDL、HDL-C)與心血管疾病的密切關(guān)聯(lián)。陳教授指出,非HDL-C作為降脂目標(biāo)具有一定的優(yōu)勢,但同時也存在局限性。對于非HDL-C能否作為降脂首要靶點,陳教授認為,首先要注意干預(yù)順序不能變,先干預(yù)LDL-C;對于特殊人群如高甘油三酯血癥伴或不伴糖尿病,LDL-C達標(biāo)的同時,非HDL-C也要達標(biāo)。
最后,肖新華教授從“心血管剩留風(fēng)險”方面探討了血脂治療。肖教授指出,合并多種疾病如糖尿病、有致動脈粥樣硬化脂蛋白譜(HDL-C、TG、Lp(a)等)、強烈的遺傳家族傾向及老化等是剩留風(fēng)險的主要原因。而應(yīng)用60年的煙酸正面臨著諸多缺陷:藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用等。相比而言,阿昔莫司具有作用更強、安全性好、半衰期長等特點,能夠明顯降低FFA、改善胰島素抵抗,是一種能夠克服煙酸缺陷的全面調(diào)脂藥。
血脂異常是心血管疾病的重要危險因素之一,關(guān)注血脂異常的治療,關(guān)注心血管剩留風(fēng)險,我們在行動!