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隨著醫(yī)學檢驗學的發(fā)展和檢查手段的不斷進步,現(xiàn)在的體檢報告單中,甲狀腺結節(jié)的檢出度越來越高,好好的甲狀腺,怎么就這么容易發(fā)生結節(jié)呢?甲狀腺結節(jié)癌變的風險有多高?甲狀腺如此“沉默”,癌變會不會威脅生命呢?面對一連串的疑問,大部分人最關心的還是“結節(jié)癌變”的問題。
甲狀腺健康不容忽視
中華醫(yī)學會內分泌學會《社區(qū)居民甲狀腺疾病流行病學調查》統(tǒng)計,我國甲狀腺疾病患者已有超過2億人:其中,甲狀腺功能亢進(甲亢)的患病率為1.3%,甲狀腺功能減退(甲減)為6.5%,甲狀腺結節(jié)為18.6%,為最常見的甲狀腺疾病,在甲狀腺結節(jié)中,只有5%~15%是惡性的,遺憾的是,規(guī)范治療的患者非常少。
圖片來自海洛站酷Plus
甲狀腺癌發(fā)病率為何居高不下?
不得不說,甲狀腺疾病的檢出度的提高,與醫(yī)療手段和方法的進步是有必然聯(lián)系的。過去診斷甲狀腺疾病主要靠醫(yī)生手摸,但受結節(jié)大小、位置等影響,漏檢率很高,所以感覺這個病得的少。而現(xiàn)在,頸部B超、CT等各類先進的影像學檢查,使過去無法摸到的1厘米以下的結節(jié)以及甲狀腺周圍的血流改變都能清晰可見,發(fā)現(xiàn)甲狀腺問題的患者日益增加,尤其是甲狀腺乳頭狀微小癌檢出率比過去明顯提高了。
另外,放射和遺傳是甲狀腺癌危險因素,有甲狀腺家族史的人發(fā)病率會比正常人高一些,此外,放射線輻射是目前唯一確定的可導致甲狀腺癌的危險因素,關于瘋傳的過度補碘導致甲狀腺癌目前并沒有任何實驗證據證實兩者的相關性。
甲狀腺癌變是否威脅生命?
甲狀腺結節(jié)多數屬于良性結節(jié),數據顯示,一生中有10%~15%癌變的可能性。曾經有人說過,如果注定要得一種惡性腫瘤,那就甲狀腺癌,因為它相對來說非常“溫柔”,手術后預后效果非常好,絕大多數人能夠長期生存,不會影響性命。其實,甲狀腺腫瘤基本屬于惰性腫瘤,發(fā)展很慢,這只是針對占甲狀腺癌80%~90%的乳頭狀癌,對于未分化癌,如濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等病理類型,則屬于惡性程度高且嚴重威脅生命的較可怕的甲狀腺癌,不管屬于哪類,一旦發(fā)現(xiàn)要盡早手術。
警惕三個癌變信號
雖然甲狀腺結節(jié)轉化成癌的概率并不高,但是我們也不能掉以輕心,尤其是出現(xiàn)這三種癥狀時,要高度警惕甲狀腺結節(jié)的癌變。
1、聲音嘶啞
甲狀腺結節(jié)患者如果經常出現(xiàn)嗓子疼痛或聲音嘶啞時就需要提高警惕,當甲狀腺結節(jié)演變?yōu)榧谞钕侔┑臅r候,會在氣管前、頸根處出現(xiàn)質地堅硬、高低不平的腫塊,隨著時間延長會出現(xiàn)腫瘤壓迫癥狀比如聲音嘶啞、呼吸困難,其中甲狀腺腫大伴單側聲帶麻痹是甲狀腺癌的特征表現(xiàn)。
2、乳頭狀腫塊
甲狀腺癌初期會有乳頭狀腫塊出現(xiàn),一般無明顯不適。隨著腫瘤生長,就會出現(xiàn)不規(guī)則的無包膜腫塊。
3、淋巴結腫大
甲狀腺結節(jié)轉化為甲狀腺癌后,還會出現(xiàn)一些癌癥癥狀,比如說頸前區(qū)質地堅硬且固定的腫塊,沒有清晰界限并伴隨淋巴結腫大,多發(fā)于老年人,發(fā)病快、轉移快、死亡率高。
盡管甲狀腺疾病高發(fā),但人們對于甲狀腺的認知度卻并不高,許多患者都是去醫(yī)院做了甲狀腺功能檢查才發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺疾病。正確認識甲狀腺疾病,合理預防,讓甲狀腺沉默的陪在你身邊。