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作為一個年輕人,28歲的小王,經(jīng)常熬夜玩手機,所以當他早晨起來眼皮腫的時候,沒有引起足夠重視。因為早晨眼皮腫后,下午就會慢慢消退。小王這次因為眼睛有出血才去醫(yī)院眼科檢查。不料,他從眼科轉(zhuǎn)到了腎內(nèi)科,更讓小王不能接受的是,他被診斷出了尿毒癥!
圖片來自海洛站酷Plus
這是怎么回事呢?
其實,腎病患者最常見的一個癥狀就是水腫,輕則眼瞼和面部水腫,重則全身水腫或并有胸水、腹水,多見于各種腎炎、腎病綜合征及慢性腎衰竭。當然,水腫在心臟病、肝病等疾病中也會遇到,但腎性水腫還常伴有蛋白尿、血尿等癥狀,所以出現(xiàn)水腫去醫(yī)院檢查就診才是正道。
腎性浮腫
腎臟是身體排出水分的主要器官,當腎臟患病時,致使水分不能排出體外,潴留在體內(nèi)時,稱為腎性浮腫。一般可分為腎炎性水腫和腎病性水腫兩類。
腎炎性水腫是由于血管壁通透性增加而使水直接漏出,一開始量少會出現(xiàn)在眼瞼等處,后來量多則會導致全身性水腫;而腎病性水腫是由于血管內(nèi)外的晶體滲透壓和膠體滲透壓差異而使水滲出的,多因重力影響,導致下肢部位水腫。
圖片來自海洛站酷Plus
腎病水腫有一個典型的特點就是癥狀晨重暮輕,如早晨眼皮腫,而到了下午癥狀就會消失。當然,這種水腫不只出現(xiàn)在眼皮,還常出現(xiàn)在小腿、腳踝等處,并且有凹性,即用手按壓,會出現(xiàn)“凹坑”。
患者們也不必過于擔憂,在腎病發(fā)展到尿毒癥之前,水腫問題還是比較容易解決的。生活與藥物配合,可以雙管齊下治療水腫。
一、注意休息
不要熬夜,避免過度勞累,因為活動量大會加重水腫,所以應(yīng)當注意休息。
二、注意補水
不要等到口渴了才去喝水,因為體內(nèi)缺水的情況下,腎臟容易出現(xiàn)缺血,長期會導致腎功能不全。
三、補充優(yōu)質(zhì)蛋白
腎病患者需要補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如肉類、魚類、牛奶、奶制品、雞蛋等。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)和腎臟的排泄能力相適應(yīng)。
四、低鹽飲食
低鹽飲食,必須將鹽限制在3g以內(nèi)。這里要注意腌制食品、咸味零食以及味精等。特別強調(diào)一下,對于腎功能患者不全的人來說,千萬不要選擇低鈉鹽,因為低鈉鹽的鉀含量高,容易誘發(fā)高鉀血癥。
五、藥物治療
如果是輕度水腫,沒有任何癥狀,不建議立即使用利尿藥物治療。因為輕度水腫一般會自行緩解,而藥物治療可能會導致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。如果是中重度水腫,請在醫(yī)師指導下用藥。