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新型冠狀病毒感染的肺炎首發(fā)癥狀是發(fā)熱、咳嗽等這些基本知識相信已經(jīng)為大家所熟知,近期測體溫也是大家做得最多的事。
而有些感染者完全沒有癥狀,而且可能這部分人已經(jīng)具有了傳染性!
在河南公布的確診病例中,一名河南安陽女子從武漢回安陽后無癥狀,但其5名親人被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。
在國家衛(wèi)生健康委1月28日上午召開新聞發(fā)布會中,把這種病例認定為無癥狀感染者。這些無癥狀的感染也叫做隱性感染。
什么叫做無癥狀感染?
當人體接觸病毒后,大部分人會出現(xiàn)癥狀,這屬于顯性感染。相應(yīng)的,也有人在感染后卻沒有任何癥狀,這就是隱性感染,又稱為無癥狀感染。
隱性感染的患者,雖然沒有明顯癥狀,但是病毒一直在復(fù)制,并不斷排毒。
為何會出現(xiàn)無癥狀感染者?
是否出現(xiàn)癥狀,與侵入機體的病毒的數(shù)量、毒力,以及人體的免疫力相關(guān)。
病毒入侵人體后,人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng),我們所表現(xiàn)出來的發(fā)熱、咳嗽等癥狀,是免疫系統(tǒng)對抗病毒的“外部表現(xiàn)”。
在不同人群中,免疫反應(yīng)的強弱不同,癥狀表現(xiàn)也就會有所不同。例如,兒童較成人免疫反應(yīng)可能更弱,也就更不易表現(xiàn)出癥狀。
此外,病毒感染后無癥狀也可能與個體獨特的體質(zhì)相關(guān)。之前美國一個叫做瑪麗·梅倫的女性,終身攜帶這傷寒桿菌,卻從未出現(xiàn)任何癥狀,但作為無癥狀感染者,她直接傳播了52例傷寒,其中7例死亡,間接被傳染者不計其數(shù)。
此次新型冠狀病毒之所以出現(xiàn)了無癥狀感染者,也可能是同樣的道理。
無癥狀感染者與潛伏期傳染有何不同?
在醫(yī)學(xué)上,傳染病有一個潛伏期,病毒首先進入呼吸道,然后通過黏膜,最后進入血液,隨后病毒不斷地繁殖,蔓延全身,引起免疫反應(yīng)以后導(dǎo)致炎癥,這時就會出現(xiàn)各種癥狀。這個過程可能不是一天、兩天立馬就反應(yīng)出來的,叫做潛伏期,這個階段患者其實已經(jīng)有了傳染性。
不同傳染性疾病的潛伏期不同,有的只有數(shù)天,有的卻可持續(xù)數(shù)年,根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《2019新型冠狀病毒疫情進展及風(fēng)險評估》,新型冠狀病毒的潛伏期平均10天(1~14天)。
大部分的傳染病,在潛伏期后期都具有傳染性。但此次的新型冠狀病毒,目前沒有可靠證據(jù)表明在潛伏期內(nèi)有傳染性。而無癥狀感染者由于一直在往體外排毒,是有傳染性的。
此外,潛伏期不論長短,最終是會出現(xiàn)癥狀的,但無癥狀感染者則可能一直都沒有癥狀。
對于這部分沒有癥狀的普通病例怎么發(fā)現(xiàn)他是感染者呢?
還是要回到最基本的兩點來:一是問接觸史,二是看癥狀,最終確診靠核酸檢測。
如何防止被這種無癥狀的感染者感染呢?
只要來自疫區(qū),或者與疫源地有接觸的人員,無論有沒有癥狀,都要嚴格隔離至少14天,隔離期間不要和他人接觸;已經(jīng)從武漢出來的但還沒有到14天的人員,也應(yīng)該自行隔離,如有癥狀應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。身邊的人都要做好防護。