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在我國(guó)古時(shí)沒(méi)有完善的公共衛(wèi)生體系,一旦發(fā)生大災(zāi)戰(zhàn)亂,人民流離失所,餓殍遍地,成為細(xì)菌病毒的污染源,為瘟疫的發(fā)生提供了“溫床”。幸運(yùn)的是,從漢代開(kāi)始就已經(jīng)有了非常硬核的治瘟手段,如漢文帝下詔書(shū)坦誠(chéng)執(zhí)政失誤并號(hào)令各級(jí)政府共同抗疫;宋朝政府組織御醫(yī)為民義診免費(fèi)開(kāi)藥;明世宗時(shí)期派官施藥;康熙帝下令各地種痘預(yù)防天花……
在當(dāng)時(shí)沒(méi)有成熟疫苗和抗微生物制品,瘟疫的治療都要?dú)w功于祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)。從漢代起,就有官方為疫區(qū)和患者免費(fèi)提供醫(yī)藥的記載,以后各朝各代都如此效仿,涌現(xiàn)出一大批抗疫名醫(yī)和治疫名方,今天就來(lái)聊聊流傳至今的「治疫名方」以及它們現(xiàn)在的故事。
從古代抗疫戰(zhàn)火中走出的“敗毒散”
敗毒散,又稱(chēng)人參敗毒散,最早記載于宋代醫(yī)籍《太平惠民和劑局方》,藥物組成為羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、人參、川芎、甘草、生姜、薄荷,言其“治傷寒時(shí)氣”,自宋代以來(lái)就是應(yīng)對(duì)瘟疫的一劑良方。
后明清之交醫(yī)家喻昌推崇人參敗毒散:“人感三氣兩病,病而死,其氣互傳,乃至十百千萬(wàn),傳為疫矣。倘病者日服此藥二三劑,所受疫邪,不復(fù)留于胸中,詎不快哉”。
意思就是,人因染病而死,與他接觸的人也會(huì)因感染而死,稱(chēng)之為瘟疫。如果能每天煎服此藥2-3副,就能將邪氣驅(qū)除體外,治好瘟疫。
根據(jù)喻昌所著《寓意草》關(guān)于人參敗毒散的記載,增加人參用量,減少獨(dú)活、前胡用量,熬制服用,治療瘟疫效果極好。在當(dāng)時(shí)被譽(yù)為“治疫第一方”。
抗疫“雙子星”,后世時(shí)方:荊防敗毒散
荊防敗毒散肇端于宋,成方于明代,后世所用荊防敗毒散多遵明·張時(shí)徹《攝生眾妙方》中,即人參敗毒散去人參,無(wú)人參助邪化毒之弊,并加荊芥、防風(fēng),增強(qiáng)解表之力。
荊防敗毒散有發(fā)汗解表、散風(fēng)祛濕之效,適合于外感風(fēng)寒濕邪初起,對(duì)頭疼身痛、胸悶咳嗽、痰多色白、苔白脈浮者均有效。
荊防敗毒散組方:
在此次新冠疫情流行期間,如何尋找適合群體使用的合適配方呢?
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院呼吸科主任李光熙,在其署名文章《半副藥退'冠狀病毒'之熱》中分享用人參敗毒散使新冠患者退熱的案例,并建議身體壯實(shí)且沒(méi)有氣短的感覺(jué)可服用【荊防敗毒散】來(lái)防治,就是(人參敗毒散)去掉人參,加荊芥10g、防風(fēng)10g。
01辛平之劑,平而不凡
荊防敗毒散被稱(chēng)為“后世時(shí)方‘治疫第一方’”,通過(guò)梳理歷代記載,發(fā)現(xiàn)荊防敗毒散乃為不拘風(fēng)寒、風(fēng)熱俱可應(yīng)用的“辛平之劑”。吳澄《不居集》中將荊防敗毒散列于“辛平解表劑”下。
荊防敗毒散之所以受到現(xiàn)代專(zhuān)家的推崇,與其“辛平”的藥性分不開(kāi)關(guān)系。性溫則對(duì)溫?zé)嵝约不茧y以應(yīng)用,若性平和,則極大拓寬了治瘟之劑的適應(yīng)癥、適應(yīng)人群、氣候和地域。
02性辛平而功用廣泛
從辛溫發(fā)汗之麻黃湯,到辛平透散之荊防敗毒散,荊防敗毒散一改前人重用“辛溫”之風(fēng),轉(zhuǎn)以“辛平透散”為先,透散疏利全身各處蘊(yùn)結(jié)不散的邪氣,而非局限在解表散寒。側(cè)面體現(xiàn)了中醫(yī)藥治疫思想的革命性進(jìn)展。
河南省中醫(yī)院張佩江教授建議在流感高發(fā)季節(jié),使用荊防敗毒散及時(shí)治療截住流感發(fā)作。目前指南類(lèi)文件中,荊防敗毒散也進(jìn)入眾多成人兒童呼吸系統(tǒng)疾病及皮膚疾?。ㄊn麻疹)等相關(guān)指南,最新《兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療及預(yù)防專(zhuān)家共識(shí)》對(duì)荊防敗毒散也做了重點(diǎn)推薦。
03瘟疫初起宜荊防敗毒散
《溫疫論》對(duì)瘟疫有段描述:“大凡客邪貴乎早治,乘人氣血未亂,肌肉未消,津液未耗,病患不至危殆,投劑不至掣肘,愈后亦易平復(fù)?!?/span>
意思就是,疫病重在“祛邪”,越早透邪于外,便可避免耗傷津液。若“瘟因春時(shí)溫氣而發(fā)”,因郁熱自?xún)?nèi)而發(fā)于外,《古今醫(yī)統(tǒng)大全》指出當(dāng)以辛平之劑透邪外出,而荊防敗毒散正是辛平透散的治疫良劑?!鞠噍^于人參敗毒散,荊防敗毒散透散之力更強(qiáng),作為通治之劑更合理,更適合早期使用】。
當(dāng)代經(jīng)方大家,南京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際經(jīng)方學(xué)院黃煌教授認(rèn)為荊防敗毒散實(shí)為治療疫病的良方,推薦其顆粒制劑(荊防顆粒)用于疫區(qū)群體性預(yù)防與新冠肺炎的治療。
荊防顆粒是根據(jù)荊防敗毒散方劑采用現(xiàn)代制藥工藝提取加工濃縮制成的中成藥制劑,具有功效相同、現(xiàn)成可用、適應(yīng)急需、存貯攜帶方便、口感較湯藥更易于接受等特點(diǎn),為荊防敗毒散的使用提供了更為方便的替代選擇。
04現(xiàn)代應(yīng)用亦廣泛
不僅古代醫(yī)家將荊防敗毒散廣泛用于各類(lèi)疫病及疫病各階段,現(xiàn)代醫(yī)家同樣運(yùn)用荊防敗毒散治療多種傳染性疾患,如小兒流行性感冒、急性病毒性上呼吸道感染 、甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、水痘、登革熱等。
荊防敗毒散由人參敗毒散化裁而來(lái),眾醫(yī)家根據(jù)其“擅透邪敗毒”辛散平和之藥性不斷拓展適應(yīng)癥,是治療瘟病初起的良劑,對(duì)各類(lèi)疫毒邪氣所致的疾病初起階段均有良好效果,可作為疫病群體性預(yù)防用方使用。當(dāng)然中西醫(yī)結(jié)合仍是最科學(xué)、最主流的治疫手段,期待荊防敗毒散在未來(lái)能發(fā)揮更積極的作用。
辛平之劑,平而不凡。
參考論文:
[1]胡杰,趙琰,屈會(huì)化. 荊防敗毒散與疫病防治[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥報(bào), 2020(07).
[2]黃煌. 基于經(jīng)方醫(yī)學(xué)對(duì)新型冠狀病毒肺炎的思考[J]. 南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2020(02): 152-156.
[3]黃抗純. 荊防敗毒散在兒科上的應(yīng)用[J]. 湖南中醫(yī)雜志,1991(03) : 43-44.
[4]荊防顆粒說(shuō)明書(shū).