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孕期指南丨關(guān)于妊娠糖尿病,這4點你一定要知道!
發(fā)布日期:2021-04-26 09:58:42       作者:魯南制藥集團       瀏覽:45.8萬

對于女人來說,當媽后才能夠切身體會到媽媽的不易。從懷孕開始,就要面對難熬的妊娠反應(yīng),孕期的各種不適和疾病更是讓孕媽們苦不堪言,其中妊娠糖尿病就是令人最頭疼的疾病之一。


前幾天小南的同事去做糖耐,出來結(jié)果讓她很發(fā)愁,空腹血糖5.7mmol/L。對于平常人來說,空腹血糖≤6.1mmol/L就可以,但是孕婦的標準卻是空腹血糖≤5.1mmol/L。這一看空腹血糖5.7mmol/L可讓她難過極了,為了自身和寶寶的健康,不得不開啟漫長的控糖之旅。


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1.妊娠糖尿病


妊娠糖尿病是指育齡期女性在孕前糖代謝正?;虼嬖跐撛诘奶悄土慨惓?,直至孕期才出現(xiàn)的一種代謝性疾病。新的妊娠糖尿病診斷標準為懷孕24周~28周進行糖耐量實驗:空腹口服75g葡萄糖,然后分別測空腹、1小時、2小時血糖水平,上限分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,任何一項達到或超過上限即可診斷妊娠期糖尿病。


2.妊娠糖尿病高危人群


① 有2型糖尿病家族史的女性

② 患有多囊卵巢綜合征的女性

③ 肥胖女性尤其是嚴重肥胖者

④ 以前明確診斷過妊娠糖尿病或生過巨大兒者

⑤ 出現(xiàn)過尿糖陽性者


3.妊娠糖尿病危害


妊娠糖尿病易對孕婦造成妊娠高血壓、子癇前期、羊水過多、泌尿系統(tǒng)感染、難產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險,而且未來也有更高幾率患上糖尿病。


妊娠糖尿病也會對胎兒造成不可逆的傷害,如孕早期血糖高會影響胚胎的正常發(fā)育,致使胎兒畸形,甚至胎兒停育流產(chǎn);孕中期或晚期血糖高,會導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥、巨大兒、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征、圍產(chǎn)兒死亡等;出生后,新生兒易出現(xiàn)低血糖、新生兒黃疸等情況。此外,如果孕媽沒有控制好血糖,那么寶寶在童年和成年時期罹患2型糖尿病的幾率也很高。


4.妊娠糖尿病治療


>>>非藥物治療


妊娠糖尿病的治療優(yōu)先從飲食調(diào)節(jié)、活動鍛煉入手。飲食調(diào)節(jié)往往是第一治療手段,因為飲食調(diào)節(jié)中,吃什么、吃多少、何時吃都會影響血糖高低,所以飲食也控制血糖也是比較容易的。而科學(xué)、適量的運動,則有助于更好地利用胰島素降低血糖。


>>>藥物治療


如果僅僅依靠飲食和運動仍不足以調(diào)節(jié)血糖致達標,那么此時就需要采用藥物治療來調(diào)節(jié)血糖水平。一般來說,孕婦可以使用的藥物治療手段有注射胰島素和口服降糖藥。我們首選注射胰島素的方式進行妊娠糖尿病的治療,這是因為胰島素不能通過胎盤屏障,所以當飲食和運動控制不佳時,胰島素是妊娠糖尿病控制血糖的較好選擇。而口服降糖藥二甲雙胍和格列本脲,其對妊娠糖尿病患者及胎兒的影響尚無定論,缺乏長期安全性的證據(jù),因此并不建議口服降糖藥作為首選藥物。當然,不管使用何種治療手段,都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,切勿自行用藥。