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打呼嚕是人們睡眠中司空見慣的事,很多人認(rèn)為睡眠質(zhì)量好才會打呼嚕,其實(shí)不然。打呼嚕分兩種,一種是良性呼嚕,一種是惡性呼嚕。良性呼嚕是指呼嚕的聲音均勻規(guī)律,會隨著睡覺姿勢的改變而改變。惡性呼嚕不僅聲音大,而且過程中會有呼吸暫停,醫(yī)學(xué)上叫做阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這種呼嚕非常可怕,有可能在睡夢中奪走我們的生命。
什么是呼吸暫停?
人入睡之后,全身肌肉都會松弛,頭部肌肉也不例外。松弛的肌肉和懸雍垂會向下壓迫氣道,使氣道變得狹窄,呼吸時(shí)氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生振動渦流,發(fā)出的聲音就是呼嚕聲。當(dāng)喉部肌肉松弛到完全壓迫氣道時(shí),氣流無法通過,就產(chǎn)生了呼吸暫停的現(xiàn)象。
為什么呼吸暫停會有致命危險(xiǎn)?
呼吸暫停時(shí)氣道阻塞,患者血氧明顯下降,低氧對人體中樞有刺激性,將人體喚醒,進(jìn)而調(diào)整呼吸。但是特別嚴(yán)重的、長時(shí)間的氣道阻塞,可能導(dǎo)致患者在睡眠過程中來不及調(diào)整呼吸,發(fā)生猝死。
睡眠呼吸暫停綜合征判斷標(biāo)準(zhǔn)?
呼吸停頓的時(shí)間越長,血氧飽和度越低,帶來猝死的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。正常情況下,人體的血氧飽和度不低于92%,持續(xù)低于90%,就會對多器官造成損傷。呼吸暫停的次數(shù)越多,對人體造成的危害越大。
輕度停頓:每小時(shí)暫停5到15次,最低血氧飽和度在85到90之間。
中度停頓:每小時(shí)暫停16到30次,最低血氧飽和度在80到84之間。
重度停頓:每小時(shí)暫停30次以上。
呼吸暫停都有哪些癥狀?
呼吸暫停有八大癥狀,診斷價(jià)值最高的是白天嗜睡。白天嗜睡分為輕度、中度和重度。重度嗜睡是指患者在接受外界連續(xù)不斷刺激時(shí),依然能夠睡著,這種情況極易引起交通事故等惡性后果。另外,睡不解乏、醒時(shí)口干、記憶力下降、血壓居高不下、夜尿增多、心臟絞痛、性功能減退等癥狀找不到其他病因時(shí),有可能是呼吸暫停導(dǎo)致。
每天伸舌頭200次,就能少打呼嚕嗎?
每天伸舌頭200次,對打呼嚕有一定的幫助,但絕對不能遠(yuǎn)離打呼嚕。伸舌頭是口咽肌訓(xùn)練,研究證明半年、一年以上的訓(xùn)練,可以把呼吸暫停低通氣的指數(shù)降低至50%以內(nèi)。
呼吸暫停進(jìn)入病理狀態(tài),最主要的治療方式是呼吸機(jī)治療。呼吸機(jī)的原理是通過機(jī)器產(chǎn)生正壓氣體,幫助患者把氣道維持打開的狀態(tài)。
特別提示:呼吸機(jī)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。醫(yī)生調(diào)整到能打開呼吸道最小的壓力后,在醫(yī)院監(jiān)測一晚,安全后才可以使用。
鼻子小,上嘴唇薄,下巴短的人,
夜間猝死的風(fēng)險(xiǎn)更大嗎?
診斷和初篩睡眠呼吸障礙,臉型是非常重要的一個(gè)證據(jù)。鼻子小,上嘴唇薄,下巴短的人,氣道易狹窄,是睡眠呼吸暫?;疾〉闹匾w征。
酒后打呼嚕更致命嗎?
飲酒和打鼾有密切的聯(lián)系。
飲酒量相對比較大時(shí),會影響中樞神經(jīng)的興奮程度。肌肉松弛程度和睡眠深淺息息相關(guān)。酒后患者睡得深,肌肉更加松弛,呼吸暫停癥狀更為嚴(yán)重,中樞也不容易覺醒,危險(xiǎn)程度增加。另外,打呼嚕時(shí)胸腔承受巨大負(fù)壓,如果醉酒后馬上睡覺,腹部內(nèi)容物倒流,輕則可能導(dǎo)致吸入性肺炎,重則窒息。
特別提示:全身麻醉容易出現(xiàn)低氧、窒息,呼吸暫停綜合征患者在手術(shù)前一定要如實(shí)向醫(yī)生告知病史。
兒童打呼嚕比成人更可怕?
這個(gè)說法是正確的。兒童打呼嚕發(fā)病率并不低,家長必須重視起來。兒童打呼嚕特征不明顯,多數(shù)表現(xiàn)為呼吸音粗、喘粗氣、張口呼吸、趴著睡、翻來覆去折騰,八、九歲了晚上還尿床。
兒童打呼嚕主要的原因是腺樣體肥大。腺樣體是位于鼻腔和咽腔交界處的淋巴組織。腺樣體在兒童從兩、三歲時(shí)開始發(fā)育,七、八歲到達(dá)頂峰,十歲以后開始萎縮。腺樣體生長異常,過于肥大就會引起睡眠呼吸暫停。
特別提示:腺樣體肥大者應(yīng)盡快就醫(yī),科學(xué)治療。
睡眠呼吸暫停的高危人群有哪些?
中年男性、抽煙人群、肥胖人群、有鼻咽部疾病患者,都是睡眠呼吸暫停的高危人群。