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每年的5月17日是世界高血壓日,我國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升態(tài)勢(shì),《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示,中國(guó)高血壓患病人數(shù)2.45億,被稱為“無聲的殺手”,如今這種態(tài)勢(shì)更已呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。
什么是高血壓?
高血壓是指以血壓增高為主要特征的臨床綜合征,可伴有心、腦、腎等器官的功能損害??煞譃樵l(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
高血壓分3級(jí)
輕度高血壓:收縮壓在140~159毫米汞柱或舒張壓在90~99毫米汞柱
中度高血壓:收縮壓在160~179毫米汞柱或舒張壓在100~109毫米汞柱
重度高血壓:收縮壓大于180毫米汞柱或舒張壓大于110毫米汞柱
測(cè)量血壓的正確姿勢(shì)
1、選擇早晚兩個(gè)血壓高峰時(shí)段測(cè)量,測(cè)量前應(yīng)休息5分鐘;
2、選擇舒適坐位,上臂與心臟處于同一水平;
3、首次應(yīng)測(cè)量雙上臂肘部血壓,選擇較高的一側(cè)作為標(biāo)準(zhǔn),以后均測(cè)量這一側(cè);
4、測(cè)量2~3次,每次間隔1~2分鐘,取相近兩次的平均值作為測(cè)量結(jié)果并記錄。
高血壓的危害
1、先損害血管
高血壓最先損害血管,長(zhǎng)期高血壓或血壓波動(dòng)大,會(huì)使血管彈性越來越差,好比一個(gè)氣球被吹脹多日后,放掉空氣也不能恢復(fù)原樣。
2、進(jìn)一步引發(fā)重點(diǎn)器官病變
血管問題又可能進(jìn)一步引發(fā)心臟、大腦、腎臟等重點(diǎn)靶器官病變。
3、與腎臟互相傷害
腎臟損傷通常是因?yàn)轭B固性高血壓,持續(xù)10~20年的高血壓會(huì)引發(fā)腎功能減退,部分發(fā)展成腎衰竭;腎損傷反過來又會(huì)影響血壓控制,導(dǎo)致惡性循環(huán)。
如何預(yù)防高血壓?
1、限制鈉鹽攝入
鈉鹽攝入過多,高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加,長(zhǎng)期限鹽可延緩血壓隨年齡增長(zhǎng)而上升的速度。我國(guó)平均食鹽攝入量超過9g/日,世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5g/日。
2、減輕體重
超重和肥胖可促使血壓上升,增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn),腹型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性。建議超重和肥胖者減輕體重。
3、適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重,降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)自身?xiàng)l件適量有氧運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。
4、戒煙
吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn),建議戒煙。
5、戒酒
大量飲酒使血壓升高,不飲酒對(duì)健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。目前在飲酒的高血壓患者,建議戒酒。如暫時(shí)無法完全戒酒,應(yīng)盡可能減少飲酒量。
6、保持心理平衡
長(zhǎng)期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)積極接受心理干預(yù)。
7、謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用藥物
如果是中輕度高血壓,可以使用平欣?纈沙坦分散片,平欣?纈沙坦分散片是原發(fā)性高血壓的一線用藥,不會(huì)引起尿酸升高以及干咳的不良反應(yīng)。
如果使用單一藥物治療,血壓仍不能達(dá)標(biāo),可以科學(xué)安排聯(lián)合用藥,例如使用復(fù)欣?纈沙坦氫氯噻嗪片,減少醛固酮,減少排鉀,改善胰島素抵抗,減少藥物毒副作用。