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高尿酸血癥,指的是體內嘌呤物質代謝發(fā)生紊亂,致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。近年來,由于發(fā)病率逐漸增高,高尿酸血癥已經(jīng)成為繼“三高”之后的第四高,嚴重威脅著人們的生命健康。
尿酸多少算正常?
其實換句話說,也就是尿酸達到多少為不正常。
一般來說,在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即稱為高尿酸血癥。
尿酸超過多少就會得痛風?
長期高尿酸可導致痛風,但并不是所有的高尿酸都會導致痛風,大約只有10%~15%的高尿酸血癥可能會發(fā)展成痛風。
因此,即便得了高尿酸血癥,也不要恐慌,積極治療,控制尿酸水平,發(fā)展為痛風的幾率還是比較小的。
當然尿酸值的高低與痛風發(fā)生的風險是有一定關系的。尿酸水平越高,越容易析出尿酸鹽結晶,未來5年發(fā)生痛風的可能性越大。但每個人的身體情況不同,飲食、飲水情況不同,治療程度等也不相同,因此并沒有一個確切的尿酸數(shù)值一定能引發(fā)痛風。
此外,還有一點需要說明的是,痛風急性發(fā)作期血尿酸水平不一定都高。
尿酸高但還沒痛風,需要治療嗎?
既然不是所有的高尿酸都有可能引發(fā)痛風,那么對于平時不痛不癢、尚沒有發(fā)展為痛風,體檢時才發(fā)現(xiàn)的尿酸高,還需要治療嗎?
這要看患者的尿酸水平和身體情況。
對于無癥狀高尿酸血癥人群,如果出現(xiàn)了以下情況,就需要給與藥物治療。
1、血尿酸大于480μmol/L,且出現(xiàn)下列條件中任何一項,就需要開始降尿酸治療:患有尿酸性腎結石或腎功能損害;性功能減退以及腎小球過濾率<90ml/min;高血壓;糖耐量異?;蛱悄虿?;高脂血癥;冠心病;卒中;心功能不全;肥胖。
治療的目標是血尿酸濃度達到小于360μmol/L;如果出現(xiàn)痛風類相關癥狀,治療目標是血尿酸<300μmol/L。
2、沒有心血管危險因素或心血管疾病的無癥狀高尿酸血癥,當血尿酸大于540μmol/L時,就應無條件接受治療。治療目標為尿酸<420μmol/L。
3、高尿酸血癥經(jīng)非藥物干預(如飲食控制、適當運動等)療效不佳時也要進行藥物治療。
伊平舒?復合益生菌可以分解嘌呤、核苷酸、核苷、肌苷等尿酸前體物質,將其分解為腸道不易吸收的嘌呤堿基,從而減少體內尿酸的生成,降低體內血尿酸含量。
高尿酸的危害遠非只是痛風
雖然高尿酸并不一定引起痛風,但也千萬不能放松警惕。實際上高尿酸的危害比想象中要嚴重得多。
高尿酸血癥并不是獨立的疾病。腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病、心腦血管疾病以及慢性腎功能衰竭等,都是導致高尿酸的危險因素;相應的,高尿酸血癥也是這些疾病發(fā)生發(fā)展的高危因素。
研究表明:高尿酸是高血壓發(fā)病的獨立危險因素;長期高尿酸可破壞胰腺β細胞功能而誘發(fā)糖尿病;高尿酸血癥與高甘油三酯血癥具有一定的相關性;高尿酸是冠心病死亡的獨立危險因素;長期高尿酸,可導致腎臟損害,可直接使腎小球入球小動脈發(fā)生微血管病變,導致慢性腎臟疾病。
此外,70%的代謝綜合征患者合并高尿酸血癥。