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這些常用藥并沒有那么安全
1、維C銀翹片
維C銀翹片的主要成分是維生素C、山銀花、連翹、馬來酸氯苯那敏(抗過敏)、對乙酰氨基酚(解熱鎮(zhèn)痛),常用于治療風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛等。
但據(jù)2004年1月1日~2010年4月30日國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報(bào)告顯示,有關(guān)維C銀翹片的病例報(bào)告數(shù)共計(jì)1885例,嚴(yán)重病例報(bào)告共計(jì)48例??梢鹑戆l(fā)疹型皮疹、肝功能異常、過敏性休克、間質(zhì)性腎炎、白細(xì)胞減少等反應(yīng)。
不僅如此,維C銀翹片還可能存在以下風(fēng)險(xiǎn):
維C銀翹片中含有的對乙酰氨基酚在80%的感冒藥中也都存在,如果在服用維C銀翹片的同時,還服用了別的感冒藥,可能造成對乙酰氨基酚過量,引發(fā)嚴(yán)重的肝損傷,甚至器官衰竭乃至死亡。
因此,一定要注意用法與用量,以免相同成分?jǐn)z入過多,引發(fā)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
2、復(fù)方甘草片
復(fù)方甘草片也是很多人用來治療咳嗽的常用藥,但它在國際上被列為受管制物品。有報(bào)道稱,2014年一華人攜復(fù)方甘草片赴美,被認(rèn)為攜帶違禁物品,判5年不得入境。
復(fù)方甘草片屬于復(fù)方制劑,除甘草外,還含有樟腦、苯甲酸鈉、阿片粉等物質(zhì)。其中主要起到鎮(zhèn)咳作用的是阿片粉,而阿片粉即鴉片,連續(xù)服用有上癮的可能,18歲以下人群風(fēng)險(xiǎn)更高。
甘草片中的甘草酸還可能造成低血鉀癥、浮腫、血壓升高等情況,對于高血壓患者而言,也并非安全的止咳藥物。
此外,大家還需要明確的一點(diǎn)是:
引起咳嗽的原因有很多,且咳嗽是一種自我保護(hù)反射,有助于廢物或異物的排出。如果在不明確病因的時候盲目服用止咳藥,會掩蓋病情造成誤診或影響后續(xù)治療。不過, 若是咳嗽嚴(yán)重到影響作息,或者痰液過于黏稠不易咳出,可視情況使用一些止咳化痰類藥物。
3、利巴韋林
利巴韋林也叫病毒唑,常被人們用來對抗病毒,治療感冒。但實(shí)際上,這幾乎不管用。
因?yàn)橐鹌胀ǜ忻暗牟《境J潜遣《尽⒐跔畈《?、副流感病毒等,而利巴韋林除了聯(lián)合干擾素治療成人丙肝以外,僅被有限推薦用于免疫抑制患者重度呼吸道合胞病毒感染的霧化治療。
換句話說就是,利巴韋林對普通感冒幾乎沒有效果,除非是少見的合胞病毒感染引發(fā)的感冒。
不僅如此,所有的動物試驗(yàn)都顯示,利巴韋林具有明顯的致畸作用或胚胎影響,即使是1%的治療劑量,也有明顯致畸的可能性。所以,孕婦、哺乳期婦女及備孕人群應(yīng)該適當(dāng)遠(yuǎn)離。
4、安乃近
安乃近的主要成分是氨基比林和亞硫酸鈉,它也是一種常用的退燒藥,但其副作用卻不容忽視。無論是國內(nèi)還是國外,都有服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)和死亡的案例。
氨基比林的作用是退熱止痛。但有資料顯示,服用了氨基比林的病人有末梢血中白細(xì)胞減少、免疫力下降引發(fā)各種感染的情況存在。而且在1934年,美國有1981人因服用了氨基比林而造成死亡。
安乃近因含有氨基比林,作用與其類似,因此已在30多個國家被禁用或限用。
5、嗎丁啉
嗎丁啉(多潘立酮片)常被不少人用于治療或緩解胃痛、胃脹、消化不良、惡心嘔吐等癥狀。
但2014年4月,歐洲藥品管理局發(fā)布報(bào)告稱,“多潘立酮與嚴(yán)重心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)”。
同時,歐洲藥品管理局還建議應(yīng)僅將其用于緩解惡心嘔吐癥狀,不再用于脹氣燒心等癥狀,且使用時間應(yīng)不超過一周。
6、諾氟沙星
諾氟沙星能阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制,對細(xì)菌有抑制作用,常用于治療腸炎痢疾。但很多急性腹瀉的人也常用它來治病,殊不知,急性腹瀉多是病毒引起的,諾氟沙星幾乎沒有作用。
不僅如此,長期服用諾氟沙星會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,還會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),影響腸道健康。它還能延緩未成年人骨骼發(fā)育,已被規(guī)定18歲以下人群禁用。
7、匹多莫德
匹多莫德是一種免疫增強(qiáng)劑,能提高低下的免疫功能,加速誘導(dǎo)免疫應(yīng)答反應(yīng)。
近年來,它也成了很多人的常用藥。有數(shù)據(jù)顯示,2016年,匹多莫德在國內(nèi)等級醫(yī)院的銷售額達(dá)到35億,零售藥店的銷售額達(dá)到4.27億。
但如此暢銷的藥,卻缺乏一定的安全性,在國外醫(yī)學(xué)臨床還處于試驗(yàn)階段,療效尚不明確。
今年3月9日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局明確將其定為3歲以下兒童禁用藥品。
圖片來源:站酷海洛PLUS
規(guī)避用藥誤區(qū),遠(yuǎn)離健康隱患
除了上述不那么安全的藥物以外,還有一些常見的用藥誤區(qū),也值得大家注意。
誤區(qū)一:常吃潤喉片能潤嗓
潤喉片的主要成分是藥不是糖,如果時不時就含一片,容易降低口腔免疫功能,造成食欲下降、口腔潰瘍等癥狀。
誤區(qū)二:中成藥可以隨便吃
很多人認(rèn)為中成藥沒有副作用,或者副作用很小,服用時就沒有那么多禁忌。其實(shí)不然,一些中成藥的副作用也是值得重視的。
比如:清熱去火的牛黃解毒丸,含有大黃、冰片、黃岑等性質(zhì)寒涼的藥,多服易傷脾胃。而且其中的雄黃含有砷,長期服用可能引發(fā)砷中毒。所以,連續(xù)服用牛黃解毒丸的時間應(yīng)控制在3天左右,不宜超過5天。
誤區(qū)三:不良反應(yīng)多的藥不安全
藥品說明書上通常會注明服藥后可能存在的不良反應(yīng),有的人看到那些不良反應(yīng)多的藥,就覺得不安全。實(shí)際上,這是不正確的。
通常來說,列舉出來的不良反應(yīng)越多,也有可能說明這種藥的研究越透徹,越有助于人們規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。反而是部分不良反應(yīng)尚不明確的藥,其風(fēng)險(xiǎn)可能更大。
誤區(qū)四:土方偏方有奇效
常言道“病急亂投醫(yī)”,一些久病不愈或病情較重的人為了擺脫疾病的折磨,四處打聽治病方法,很多“包治百病”、“效果神奇”的偏方就應(yīng)運(yùn)而生。
但這些偏方不僅療效令人懷疑,還可能存在藥材配伍不合理、毒副作用大等情況,反而有加重病情或引發(fā)其他病癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以,生病后一定要去正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī),并保持良好的心情,更有助于疾病康復(fù)。
藥品存放有講究,定期清理很重要
除了正確用藥以外,藥品的存放也是有講究的。
01、分類存放
藥品應(yīng)按照不同種類存放在藥箱不同地方,以免慌亂之中拿錯。有特殊要求的藥品應(yīng)放在適宜的環(huán)境中,如:有的藥品需要避光存放;有的藥品需要冷藏保存。
此外,藥品存放建議保留說明書,且不要改變原包裝,如單獨(dú)包裝的膠囊不要一顆顆拆下來裝進(jìn)藥瓶,以免破壞原本的真空環(huán)境,影響藥效。
02、定期清理
定期(3~6個月)檢查藥箱中藥品的保質(zhì)期,過了保質(zhì)期的藥應(yīng)及時更換,以免服用后引發(fā)不良反應(yīng)??梢詫⑦^期藥品交給附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一處理。
沒有到保質(zhì)期的藥,如果發(fā)生性狀改變(藥品顏色變化、液體藥出現(xiàn)絮狀物等),也要及時清理。
此外,開封后的眼藥水、眼藥膏、口服液,或醫(yī)生開的用紙包著的藥,建議在一個月內(nèi)用完。如果沒用完,有些也不宜繼續(xù)用了。
文章來源:BTV我是大醫(yī)生官微