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清晨,是一天的開始,本應是朝氣蓬勃。但對于高血壓患者來說,卻被視為“魔鬼時間”。在清晨6-10點,高血壓患者的血壓可能突然上升,心肌梗死、心源性猝死的風險大大增加。流行病學數(shù)據(jù)顯示,約有40%的心肌梗死和30%的心源性猝死發(fā)生在清晨時段。由此可見,及早預防急性發(fā)作的清晨高血壓,是多么的重要!
圖片來源:站酷海洛plus
◆◆兩峰一谷◆◆
清晨高血壓源于血壓的晝夜節(jié)律,即血壓在一天24小時內(nèi)是不斷變化的。即便是我們血壓正常者,血壓水平也會呈現(xiàn)較為明顯的晝夜節(jié)律,這種現(xiàn)象被稱作是“兩峰一谷”。
清晨6-10點,血壓明顯上升,達到第一個高峰,此后,血壓逐漸下降;下午5-6點,血壓從低谷再次上升,成為第二個高峰;凌晨2-3點,血壓降到最低處,形成一個大低谷。每天都是如此循環(huán)往復。
對于高血壓患者的“魔鬼晨”,我們要明確兩點:
第一、正常情況下,一天內(nèi)清晨的血壓也是最高的,如果在正常范圍內(nèi),是不需要特殊處理的;
第二、如果長期清晨血壓超過135/85毫米汞柱,這就需要注意了。
機體在清晨時間,由睡眠狀態(tài)的迷走神經(jīng)興奮轉(zhuǎn)為清晨的交感神經(jīng)興奮,腎上腺素水平明顯升高,心跳加快,導致血壓升高。但是如果這個清晨血壓高峰過于明顯,再加上其他一些因素,如血小板聚集、脫水等,就容易導致心血管事件發(fā)生率明顯升高。
清晨血壓高的風險那么大,該如何管理清晨血壓呢?
01、清晨慢生活
1、慢慢起床:切記不要立即起身。
2、溫水洗臉:突然的冷熱水刺激,容易引起血管收縮,誘發(fā)血壓升高、心律失常等不良后果。
3、緩緩活動:清晨,人體血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素水平偏高,如果再劇烈活動,很容易引起血壓升高。
02、正確測量血壓
1、要在起床后1小時內(nèi),并且還需要在排尿后測量;
2、要在早餐前、服藥前測量,并且保證坐位測量。
03、改善生活方式
1、限鹽:鈉鹽攝入的控制目標是每天不超過6克為宜;
2、戒煙限酒;
3、適量運動:運動以慢、適量為主,尤其在早上6-10點盡量避免劇烈運動;
4、良好心態(tài)與充足睡眠。
04、藥物治療
清晨血壓管理中,專家指導建議:使用半衰期24小時以上,每日服用1次能夠控制24小時血壓的藥物,避免因治療方案選擇不當導致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳。謹遵醫(yī)囑,堅持長期用藥。