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每個人或多或少地經(jīng)歷過胸痛的困擾,胸痛是指原發(fā)于胸部或由軀體其他部位放射到胸部的疼痛,從頭頸到最下面一根肋骨的范圍之內任何部位的疼痛統(tǒng)稱為胸痛;同時,胸痛屬于一種常見但有點可怕的癥狀,胸痛的原因多種多樣,程度也輕重不一,有的胸痛只是一過性的癥狀,有的胸痛則是致命疾病的警鐘。
話不多說,本文將和您一探究竟,胸痛,到底是哪里出了問題?
高危胸痛
一般來說,持續(xù)莫名的胸痛,最常見的原因是心血管疾病的高危胸痛,所謂高危胸痛,就是指那些可能迅速危及病人生命的胸痛,需要緊急救治,主要有以下幾種情況:
1、心肌缺血導致的心絞痛、急性心肌梗死是最為常見且兇險的高危胸痛。
2、急性主動脈夾層、急性肺栓塞、自發(fā)性氣胸。
心血管疾病已經(jīng)成為我國國民的首位死因,且患病率和死亡率仍處于上升階段。目前,我國心血管疾病的防控形勢相當嚴峻,因突發(fā)心絞痛、急性心肌梗死離世的悲劇時有發(fā)生。那么,這些疾病都有哪些癥狀表現(xiàn)呢?下面一一介紹:
疾病表現(xiàn)
心絞痛:多有冠心病基礎,勞累時發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)分鐘,經(jīng)休息后可緩解,胸痛緩解后無不適感。目前,我國心肌梗死患病人數(shù)約250萬。
心梗:冠狀動脈突然阻塞稱之為心肌梗塞,胸痛劇烈且持續(xù)時間超過30分鐘,伴有大汗、胸悶甚至有窒息感,需要及時做心電圖檢查以確定是否為急性心肌梗塞。
氣胸:指無外傷情況下,肺泡破裂導致氣體進入胸腔,導致肺不張和疼痛。
心包炎:心包有炎癥時會引起胸痛,心包炎引起的胸痛部位多位于心前區(qū)或胸骨后,也可放射至頸部、左肩臂部,輕重不一,嚴重者呈銳痛,吸氣和咳嗽時加重。
主動脈撕裂(主動脈夾層):多數(shù)有高血壓病史。這是一種致命性的疾病,因主動脈內膜破裂,血液通過破口處進入血管壁從而導致血管壁分層。
肺栓塞:大的栓塞會引起猝死,小的栓塞危害較輕,骨折、卒中、癱瘓等長期臥床病人、心力衰竭患者、久坐人士時高危人群。
非心血管疾病引起的胸痛
除此之外,還有很多胸痛和心血管疾病無關。
肺炎或胸膜炎
肺部損傷和胸膜炎常產(chǎn)生尖銳、刀刺樣疼痛,呼吸及咳嗽后加重。
消化道疾病
食管疾?。菏彻苣[物、食管癌、食管粘膜撕裂、吞咽困難或吞咽障礙等食管疾病可引起胸痛,例如腫瘤浸潤生長破壞周圍正常組織引起疼痛。
膽囊胰腺疾?。耗懩已?、膽絞痛、胰腺炎在部分患者也可以因為牽涉痛或炎癥擴散引起胸部的疼痛。
胃部不適:胃酸痙攣、反流、阻塞或損傷所致的食管疼痛與心肌缺血綜合征難以鑒別,因此也可表現(xiàn)為胸痛。胃酸反流產(chǎn)生典型的深部燒灼樣不適感,通常在躺下時和凌晨由于胃部食物排空而吸收胃酸時加重;食管痙攣可能則發(fā)生在存在或無胃酸反流情況下,產(chǎn)生壓榨性疼痛與心絞痛難以鑒別。
食管損傷、消化性潰瘍、膽道疾病和胰腺炎:這些情況下通常也產(chǎn)生類似胸部不適的異常疼痛,但癥狀與用力無關。潰瘍病所致的典型疼痛發(fā)生在餐后60~90min,當餐后產(chǎn)生的酸性產(chǎn)物不再被胃內食物中和時。
神經(jīng)肌肉骨骼疾病
頸椎間盤疾病由于壓迫神經(jīng)根可產(chǎn)生胸痛,疼痛在皮膚區(qū)域分布主要由于肋間肌肉痙攣或帶狀皰疹引起。由帶狀皰疹引起的胸痛通常發(fā)生在皮膚明顯破損之前。肩周、脊柱的關節(jié)炎和滑囊炎也可能產(chǎn)生胸痛,有這些疾病的患者常導致與心肌缺血造成癥狀混淆。
圖片來自站酷海洛Plus
精神性疾病狀態(tài)
約有10%的患者在急性胸部不適等緊急狀態(tài)下,有恐慌和其他情緒狀況。這些人群的癥狀千差萬別,但不適癥狀通常被描述成內臟緊縮感或疼痛超過30min,一些患者具有其他不典型癥狀如疼痛轉瞬即逝、急劇性和(或)位于一個小區(qū)域。
癌癥引起的胸痛
周圍型肺癌腫瘤侵犯胸膜或神經(jīng)時可出現(xiàn)胸痛的癥狀,侵犯胸膜后呼吸、咳嗽時加重,并伴有逐漸消瘦,乏力等癥狀。
胸痛無小事,尤其是出現(xiàn)持續(xù)性的胸痛時,一定要引起足夠重視,千萬不要以為忍忍就沒事了,這些都是身體向你發(fā)出的預警信號,而你應該時刻保持在健康頻道,及時接收并破譯這些信號。