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最近婦產(chǎn)科室里鬧了一個(gè)小烏龍，讓各位醫(yī)生們都更加謹(jǐn)慎。
8號(hào)的早上李醫(yī)生在門(mén)診接待了一位叫做洋洋的孕婦，懷孕28周，開(kāi)了糖篩檢查。下午李醫(yī)生也接待了一位叫做洋洋的孕婦，過(guò)來(lái)做唐篩。李醫(yī)生誤以為是同一個(gè)洋洋，就沒(méi)有開(kāi)檢查，直接詢問(wèn)結(jié)果，一抬頭發(fā)現(xiàn)不是同一個(gè)人。此洋洋彼洋洋，此唐篩也非彼糖篩。
因?yàn)榘l(fā)音的相似，兩者常常鬧出烏龍，今天，小南就來(lái)給大家講講「唐篩」與「糖篩」的那些事。
「唐篩」
唐篩的全名叫做唐氏兒篩查，是針對(duì)唐氏綜合征（又稱“21三體綜合征”）進(jìn)行的一項(xiàng)檢查，這是一種先天性染色體疾病，患病的寶寶會(huì)智力低下，生活不能自理。健康的父母也有可能生出“唐氏兒”，因此“唐篩”是孕期非常重要的一個(gè)篩查。
唐氏篩查通過(guò)抽取準(zhǔn)媽媽的血清來(lái)檢測(cè)母體的甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、年齡、體重和孕周等，計(jì)算生出21三體、18三體和神經(jīng)管缺陷患兒的危險(xiǎn)系數(shù)。
唐氏篩查能“過(guò)濾”21三體、18三體和神經(jīng)管缺陷胎兒，分為早、中兩個(gè)時(shí)期，但孕16—18周是做唐氏篩查最佳時(shí)期。
「糖篩」
“糖篩”，篩的是妊娠期糖尿病，篩查時(shí)間一般在懷孕24~28周。
孕婦前一天晚8點(diǎn)就需要禁食，然后清早空腹到醫(yī)院，先抽一管血，再來(lái)幾杯齁甜的糖水，喝到懷疑人生，一小時(shí)后抽一管血，兩小時(shí)后抽一管血，之后便是等待結(jié)果。這就是75g糖篩檢查方法，是靈敏度較高、目前最為常用的檢測(cè)方法。
雖然糖篩堪稱孕期最恐怖的檢查之一，卻不能不做。近些年妊娠期糖尿病的發(fā)病率，已經(jīng)高達(dá)10%，一旦患上，對(duì)胎兒有很大的傷害。因?yàn)楦哐菚?huì)抑制胚胎發(fā)育，可導(dǎo)致孕早期胚胎發(fā)育落后，甚至死亡，妊娠期糖尿病流產(chǎn)發(fā)生率15%～30%，早產(chǎn)發(fā)生率為10%～25%。即使成功妊娠，依然會(huì)有孕婦羊水過(guò)多、胎兒畸形、巨大胎兒、新生兒黃疸、新生兒呼吸窘迫綜合征和新生兒低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
準(zhǔn)媽媽如果被診斷為血糖異常，首先要做好血糖的監(jiān)控，不要迷信“生完孩子就好了”而疏于監(jiān)測(cè)，同時(shí)要調(diào)整生活習(xí)慣。如果飲食控制加上鍛煉效果還是欠佳，必要時(shí)可以考慮使用胰島素。另外，孕婦分娩之后仍然需要做好復(fù)查，產(chǎn)后6~12周時(shí)再做一次糖耐量試驗(yàn)，如果沒(méi)問(wèn)題，就可以舒一口氣了。
不過(guò)，曾經(jīng)發(fā)生過(guò)妊娠糖尿病的女性，雖然妊娠結(jié)束后血糖一般都會(huì)恢復(fù)正常，但是遠(yuǎn)期罹患真正的2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加，日常生活中要尤其注意預(yù)防糖尿病的發(fā)生。
