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都知道在日常生活中要嚴密監(jiān)測血糖,但并不是要糖友們只關注某一點的血糖,而是要觀察整體血糖變化,即便將血糖控制在標準范圍內,血糖波動不在正常范圍內,依然會增加糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生風險。
1、什么是血糖波動?
人體的血糖水平在高峰和低谷之間變化的不穩(wěn)定狀態(tài)即為血糖波動。血糖波動不僅指一天內的血糖波動,也包括長期的血糖波動,比如三個月的糖化值與前三個月的糖化值相差較多。
2、怎樣算是血糖波動較大?
最大血糖波動幅度:一天的最大血糖波動幅度不超過4.4mmol/L,即一天中最高的血糖值減去最低的血糖值不能超過4.4mmol/L。
餐后血糖波動幅度:餐后2小時血糖與對應餐前血糖差值絕對值的平均值不能超過2.2mmol/L,例如患者A三餐后血糖值分別是12、13、14mmol/L,相對應餐前血糖值為5、6、7mmol/L,則餐后血糖波動=丨(12-5)+(13-6)+(14-7)丨/3=7mmol/L,遠高于2.2mmol/L,則餐后血糖波動較大。
3、血糖波動大有什么危害?
血糖波動大,會直接傷害血管內皮,讓并發(fā)癥來得更快、更嚴重;另外,血糖波動大,人體無法適應大幅度的波動,就會造成應激損害,這種傷害往往比持續(xù)的高糖傷害更大;糖尿病病人本身就容易患冠心病,血糖低谷的時候,組織營養(yǎng)供給不夠,會導致病人心臟的缺血缺氧,誘發(fā)心梗甚至心臟驟停,在不知不覺間奪走糖尿病患者的生命。
4、哪些因素會導致血糖波動較大?
胰島功能
糖尿病只在發(fā)病初期,血糖相對好控,但隨著病程進展,胰島β至衰竭,就會導致血細胞功能減退甚至糖調節(jié)能力下降,血糖波動就會越來越大。
飲食運動
飲食是影響餐后血糖的關鍵因素,攝入高升糖指數以及食物攝入量較多,熱量超標時,均會快速升高血糖。若餐后不進行運動,血糖峰值會比餐后運動的峰值更高。
藥物使用
降糖藥和胰島素導致的低血糖也是血糖波動增加的誘因之一,因此糖友們用藥一定要謹遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量或停藥。
生活規(guī)律改變
生活規(guī)律的改變也會引起血糖波動。睡眠不足等睡眠問題會影響血糖波動;情緒刺激也會引起體內激素變化,間接抑制胰島素分泌,還會增加胰升糖素、腎上腺素,引起血糖值升高。
如果發(fā)現自己的血糖波動較大,可以先從上面四個因素著手分析,對癥下藥。
另外,改變飲食習慣可以有效控制血糖波動。多吃蔬菜、多吃雜糧、細嚼慢咽。因為蔬菜不含有碳水化合物,不會導致我們吸收后血糖出現波動,其次,由于蔬菜含有很多纖維素,可以促進胃腸的蠕動,可能還會有一定的降血糖作用。