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很多網(wǎng)友向小南咨詢:孩子急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,每次都是半夜發(fā)燒去醫(yī)院輸液,但是總是好了又犯,老是這么折騰也不是辦法,是繼續(xù)吃藥還是干脆一刀切了呢?
急性扁桃體炎 急性扁桃體炎是上呼吸道感染的一種常見類型,它是指腭扁桃體出現(xiàn)的非特異性炎癥,通常會伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴組織等部位的炎癥。
根據(jù)病原體進(jìn)行劃分,可分為以下幾種:一類是由A群β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌引起的細(xì)菌性急性扁桃體炎;一類是由EB病毒、流感病毒以及鼻病毒等病毒導(dǎo)致的病毒性急性扁桃體炎;還有肺炎支原體、沙眼支原體等其他病原體導(dǎo)致的急性扁桃體炎。
急性扁桃體炎都有哪些癥狀呢?
兒童急性扁桃體炎癥狀出現(xiàn)得比較突然,除了典型的高熱、怕冷,還會有頭痛、嘔吐、渾身無力、食欲不振等表現(xiàn)。兒童會因?yàn)檠什刻弁炊摁[不停,這種疼痛還會蔓延到耳部,年齡偏小的嬰幼兒由于不會通過言語表達(dá),會出現(xiàn)抓撓耳朵的表現(xiàn)。如果不及時治療,部分患兒會因高熱出現(xiàn)昏迷等嚴(yán)重的癥狀。
在春秋兩季,由于氣溫變化比較大、兒童免疫力不足,因此很容易出現(xiàn)扁桃體反復(fù)發(fā)炎的情況。面對如此反復(fù)的急性扁桃體炎,應(yīng)該如何治療呢?
急性扁桃體炎,應(yīng)該如何治療?
治療由細(xì)菌引起的急性扁桃體炎,可使用阿莫西林克拉維酸鉀等青霉素類復(fù)方抗菌藥物,如果患兒對青霉素過敏,或者急性扁桃體炎是由肺炎支原體感染引起的,則可使用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物。
而病毒引起的急性扁桃體炎具有一定的自限性,使用抗菌藥物無效,若后續(xù)繼發(fā)細(xì)菌感染,則可使用。
除了常規(guī)抗菌藥物的使用,家長應(yīng)該注意讓患兒多喝熱水、適量吃新鮮的水果,飲食要清淡,多吃青菜,保證營養(yǎng)的同時保持排便通暢,此外還要注意臥床休息。
兒童扁桃體炎反復(fù),是繼續(xù)吃藥還是干脆手術(shù)切了?
由于兒童免疫力較差,很容出現(xiàn)扁桃體反復(fù)發(fā)作的情況,很多家長考慮干脆把扁桃體切了,一勞永逸。但是,扁桃體是人體免疫的重要器官,秉著“存在即合理”的原則,我們一般是建議保守治療。家長可通過引導(dǎo)患兒加強(qiáng)體育鍛煉,提高身體素質(zhì),來降低急性扁桃體發(fā)炎出現(xiàn)的次數(shù)。
如果非要進(jìn)行手術(shù)的話,相關(guān)指南推薦要滿足以下幾種條件,并且手術(shù)要在急性炎癥出現(xiàn)2周后進(jìn)行:
時間 每年發(fā)作的次數(shù) 之前的1年 大于或等于7次 之前的2年 大于或等于5次 之前的3年 大于或等于3次 兒童扁桃體炎的中醫(yī)辨證論治方法 中醫(yī)辨證治療,總體上應(yīng)該以疏風(fēng)清熱,解毒清熱和利咽消腫同時施治為主。具體對于肺胃熱盛的孩子,基于火毒上攻咽喉的緣故,必須以瀉熱解毒為主施治,同時輔以利咽消腫的藥物。 另外,在對實(shí)證施治以外,尚有一部分兒童是由于脾氣虛弱,運(yùn)化不力,氣機(jī)不暢,咽喉部常有異物梗阻感,易惡心嘔吐,時常伴有喉核淡紅或暗而肥大,神疲乏力等癥,大體由于脾虛濕困所致,治療應(yīng)該以健脾和胃,祛濕利咽為主。 雖然小兒扁桃體炎可以治療,但還是要以預(yù)防為主,需要家長對孩子做好日常防護(hù)。首先養(yǎng)成其不挑食、不暴食、不偏食的飲食習(xí)慣,尤其是要少吃油膩、生冷等刺激性食物;其次,要隨著天氣的變化及時增減衣服,保證充足的睡眠時間;同時還要保持孩子的口腔清潔,睡前刷牙,飯后漱口,以減少口腔內(nèi)細(xì)菌感染的機(jī)會。