（人民日报健康客户端记者 韩金序）“最近身边好多人都感冒了，提前吃点药能不能防？”12月3日，北京市疾控中心通报，当前北京流感流行株以甲型H3N2亚型为主，北京流感活动强度或达峰。不少人疑问，为预防流感可以提前吃点抗病毒的药吗？
甲流7日症状病程，人民日报健康客户端制图
抗病毒药物≠预防类药物
针对部分市民“提前吃药防病”的想法，中国中医科学院广安门医院急诊科副主任医师杨金亮明确表示，预防流感的首要手段是接种疫苗和做好日常防护，而非服药。根据2025年8月发布的《抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识》，抗病毒药物用于预防有严格限定，不能替代疫苗。
杨金亮介绍，只有同时满足以下两个条件的人群，才可考虑在医生指导下进行暴露后药物预防：具有发展为重症流感的高危因素（如年龄≥65岁，患有慢性病，免疫功能低下等）者；没有接种流感疫苗，或刚接种疫苗尚未产生有效保护性抗体，且是流感患者的密切接触者。
“用于预防时，用药时机非常关键，需在不迟于暴露后48小时内开始。预防性服药一般持续7-10天，若期间出现流感症状，则需转为治疗剂量。对于普通健康人群，提前服用抗病毒药物并无预防作用，还可能带来恶心、呕吐、腹泻等药物不良反应的风险。”杨金亮说。
清热解毒类药物，健康人群别乱吃
此外，很多人也会选择提前服用“疏风解表、清热解毒”的中成药，希望能预防流感。对此，杨金亮强调，中医预防流感要注重体质，而非散邪。流感在中医属于“时行感冒”范畴，预防流感说明人体未感受到风寒或风热之邪气，因此无需疏风解表，散寒或清热。《黄帝内经》中“正气存内，邪不可干”，即增强人体自身免疫力是预防疾病的最终目标。但增强免疫力不是进补，而是调整体质成为平和质。
中医的“卫气”有保护人体、抵御外邪的作用，在一些体质比较虚弱的人群中，“卫气”是虚弱的，可以适当吃一些黄芪、人参等温补的中药。但大部分人群因为饮食油腻，工作压力大，饮食起居不规律等习惯，导致“气郁、湿热”体质，天寒体热，郁邪伏内无出路，如《丹溪心法》：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”。以上两个例子也说明中药预防需遵循“三因制宜”（因时、因地、因人）原则，绝不可千人一方。
“家中常备的清热解毒类中成药，其说明书功效明确为治疗，用于缓解发热、咽痛、咳嗽等症状。若健康人尤其是体质偏寒者盲目服用，可能损伤脾胃阳气，导致腹泻、食欲不振等。”杨金亮表示。
杨金亮表示，真正的中医药预防，要在医师指导下进行体质辨识，对症选用。“例如，针对‘阴虚火旺’‘阳气虚弱’‘表虚不固’等不同体质，预防用药完全不同。此外，佩戴中药香囊、艾灸或按摩大椎、足三里等穴位，也是常用的外治预防方法。”
合理用药抓住治疗“黄金48小时”
那么，出现咳嗽、流鼻涕等轻症应该怎么办？何时才需要用药呢？杨金亮建议，对于症状轻微、不发烧或仅低烧、精神状态良好的患者，可先居家休息、多喝水，密切观察，不一定需要立即服用抗病毒药物。
人民日报健康客户端图
“流感与普通感冒不同，其典型症状是突发高热（常超过39℃）、头痛，全身肌肉酸痛等全身症状比较重，而鼻塞、流涕等症状初期可能不明显。一旦出现这些流感典型症状，尤其是家中有老人、儿童、慢性基础病患者等重症高风险人群时，应高度警惕。”杨金亮说。
发病48小时内是抗病毒治疗的“黄金窗口期”，此时使用抗病毒药物，能有效缩短病程、降低重症风险。即使超过48小时，对于重症高风险人群，启动抗病毒治疗仍然有益。若在此期间出现流感样症状，应由预防性用药转为治疗性用药。需要特别注意的是，流感是病毒感染，针对细菌的抗生素（如阿莫西林、头孢等）对其无效，滥用抗生素反而可能引起菌群紊乱和细菌耐药。
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